卵巢惡性腫瘤（卵巢癌）在女性常見(jiàn)惡性腫瘤中占2.4%～6.5%，在女性生殖系統(tǒng)癌瘤中占第3位，次于宮頸癌和宮體癌。但卵巢上皮癌死亡率卻占各類(lèi)婦科腫瘤的首位，對(duì)婦女生命造成嚴(yán)重威脅。由于卵巢的胚胎發(fā)育、組織解剖及內(nèi)分泌功能較復(fù)雜，早期癥狀不典型，術(shù)前鑒別卵巢腫瘤的組織類(lèi)型及良惡性相當(dāng)困難。卵巢惡性腫瘤中以上皮癌最多見(jiàn)，其次是惡性生殖細(xì)胞腫瘤。卵巢上皮癌患者手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤局限于卵巢的僅占30%，大多數(shù)已擴(kuò)散到子宮，雙側(cè)附件，大網(wǎng)膜及盆腔各器官，所以在早期診斷上是一大難題。

卵巢癌病例：

患者，女， 49歲

病史：患者于2016年8月初無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹脹，腹部漸膨隆，并伴食欲減退、消瘦。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行盆腹腔彩超示：雙附件區(qū)實(shí)質(zhì)占位；子宮肌瘤，宮頸增寬，宮頸囊腫；大量腹腔積液，肝囊腫。

2016年8月就診于省腫瘤醫(yī)院，腫瘤標(biāo)志物示：人附睪蛋白4:460.7pmol/L,CA199 9.75U/ml，CA125 〉1000U/ml。行CT示：腹盆腔積液；右側(cè)腹膜結(jié)節(jié)，轉(zhuǎn)移可能性大；盆腔多發(fā)占位，淋巴結(jié)腫大，惡性可能性大。行腹腔穿刺引流，引流血性腹水900ml。腹水查見(jiàn)可疑腫瘤細(xì)胞。診斷為卵巢癌。

后分別于2016年8月、2016年9月給予化療2周期，方案均為：紫杉醇注射液270mg d1+卡鉑750mg d1/21d。患者化療后出現(xiàn)Ⅱ度骨髓抑制，I度消化道反應(yīng)，手指及足底麻木，I度外周神經(jīng)毒性。2周期復(fù)查CT療效評(píng)價(jià)為SD。2016年10月某北京醫(yī)院復(fù)查腫瘤標(biāo)志物示：CA125 255.1U/ml,CA199 29.93U/ml。建議患者手術(shù)治療，患者及家屬拒絕行手術(shù)。今患者為求進(jìn)一步診治來(lái)診，經(jīng)全院專(zhuān)家會(huì)診，建議行質(zhì)子治療。

質(zhì)子治療前CT圖像：可見(jiàn)盆腔巨大占位，鄰近直腸壓迫明顯。

質(zhì)子治療劑量分布：質(zhì)子治療劑量分布均勻，相鄰直腸、膀胱、股骨頭等重要組織器官保護(hù)明顯。

質(zhì)子治療四個(gè)月后復(fù)查圖像：腫瘤較治療前明顯縮小，受壓直腸恢復(fù)正常，病人癥狀得到改善，化驗(yàn)檢查，腫瘤標(biāo)志物CA125由原來(lái)255.1U/ml,降至38.9U/ml(參考值0~35U/ml）；

質(zhì)子治療前后圖像對(duì)比：

該病例后治療及復(fù)查將持續(xù)更新�！�—00301

一年后復(fù)查，腫瘤縮小90%。

一年零兩個(gè)月后復(fù)查，腫瘤消失，檢驗(yàn)報(bào)告如下：腫瘤標(biāo)志物CA125由原來(lái)255.1U/ml,降至現(xiàn)在的17.6U/ml(參考值0~35U/ml）；

質(zhì)子線的物理特性，在治療腫瘤時(shí)能很好地使射線劑量三維集中在腫瘤靶區(qū)，使周?chē)�近鄰的危及器官和組織的劑量降到最低水平；

山東 淄博萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院質(zhì)子治療中心       2004年12月治療第一例腫瘤患者，目前已治2000余例各類(lèi)腫瘤患者，擁有360度旋轉(zhuǎn)束治療室，十年經(jīng)驗(yàn)，大宗病例，療效確切，世界公認(rèn)的尖端技術(shù)。何必舍近求遠(yuǎn)，質(zhì)子治療就在身邊! 　

質(zhì)子治療癌癥主要優(yōu)點(diǎn)包括：腫瘤鄰近重要器官，病者亦可獲得最好的療效，而重要器官可受到保護(hù)；若腫瘤復(fù)發(fā)，患者還有再次接受質(zhì)子治療的機(jī)會(huì)；顯著減少短期及長(zhǎng)期副作用；提升癌癥患者的生活質(zhì)量；明顯減少對(duì)發(fā)育中的少年兒童患者生長(zhǎng)發(fā)育的影響；明顯減少次發(fā)性癌癥的風(fēng)險(xiǎn) 。

質(zhì)子治療適應(yīng)癥：

1、頭頸部腫瘤：腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、顱咽管瘤、垂體腫瘤、顱底脊索瘤、顱底軟骨肉瘤、前庭神經(jīng)鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻竇惡性腫瘤、腮腺惡性腫瘤、口咽癌、口腔惡性腫瘤、腺樣囊性癌、惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤、血管外皮瘤、復(fù)發(fā)性頭頸部惡性腫瘤、髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤、面部纖維肉瘤、海綿狀血管瘤、顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤、血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤、神經(jīng)纖維瘤、畸胎瘤、舌根癌、牙齦癌、骨巨細(xì)胞瘤、喉癌、淋巴瘤  原始神經(jīng)外胚層腫瘤PNET。

2、胸部腫瘤：肺癌、惡性縱膈腫瘤包括惡性胸腺瘤、惡性胸壁腫瘤、惡性胸膜間皮瘤、肺部轉(zhuǎn)移腫瘤、縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤、食道癌、賁門(mén)癌、乳腺癌、上皮樣肉瘤、尤文氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。

3、腹部 盆腔及其他部位腫瘤：肝癌、膽囊癌、膽管癌、肝外膽管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、脊髓腫瘤、骶尾部脊索瘤/軟骨肉瘤、骨腫瘤、腎癌、卵巢癌、平滑肌肉瘤、軟組織肉瘤、復(fù)發(fā)性腹盆腔腫瘤、原始神經(jīng)外胚層腫瘤PNET。

截止到2015年淄博萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院質(zhì)子中心對(duì)治療的1500例（以腫瘤Ⅰ、Ⅱ期為樣本）腫瘤患者進(jìn)行質(zhì)子治療效果統(tǒng)計(jì)，部分統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)如下: 

1、非小細(xì)胞肺癌一年局部控制率95 %，5年總生存率61.7 %；

2、肝癌一年局部控制率為94.1%，一年的總生存率為88.2%，五年總生存率65.3%；

3、胰頭癌1年局部控制率45%，3年總生存率30%；

4、腦膜瘤1年局部控制率98%，3年局部控制率95%，五年局部控制率85%；

5、脊索瘤1年局部控制率97.8 %，3年總生存率88%，5年總生存率75.5 %,10年總生存率46%；

6、星型膠質(zhì)細(xì)胞瘤， 5年總生存率85%；間變型星形細(xì)胞瘤， 5年總生存率51%。

另質(zhì)子系統(tǒng)對(duì)復(fù)發(fā)鼻咽癌的治療具有不可替代的優(yōu)勢(shì)。目前，放射治療是鼻咽癌唯一的根治性手段，但約有10%的鼻咽癌患者，在完成根治性治療后，可能出現(xiàn)局部即鼻咽部的腫瘤復(fù)發(fā)，再次光子放療較不敏感，腫瘤控制的效果也更為局限，即使采用光子IMRT（調(diào)強(qiáng)放療）再次放療，超過(guò)60%的患者仍可能出現(xiàn)不同級(jí)別的鼻咽黏膜損傷，腮腺損傷，顳頜關(guān)節(jié)損傷。而質(zhì)子特有在物理學(xué)優(yōu)勢(shì)，給復(fù)發(fā)鼻咽癌患者帶來(lái)了新的治療機(jī)會(huì)。