男性，40歲。2000年12月28日在南方某醫(yī)院手術(shù)，病理：脊索瘤。2002年11月5日放療,包括1-4頸椎病變，180cGY×24F,總量4320cGY，配合順鉑30mg,2次/周;因難以避開(kāi)受壓迫的脊髓，劑量無(wú)法繼續(xù)增加，治療終止。

脊索瘤是一種少見(jiàn)的內(nèi)胚胎殘存脊索發(fā)生的腫瘤，約35%發(fā)生在顱底，腫瘤生長(zhǎng)緩慢，以侵襲性的局部生長(zhǎng)為主，但有溶骨性破壞，由于病灶鄰近大腦、腦干、顱神經(jīng)、血管等重要的組織器官，手術(shù)完全切除難度大，術(shù)后易復(fù)發(fā)。術(shù)后輔助放射治療能夠減少局部復(fù)發(fā)，但常規(guī)放療受到周圍危及器官的限制，腫瘤劑量偏低，效果不佳。采用先進(jìn)的放療手段，可以克服這一缺點(diǎn)，提高局部控制。

對(duì)于局部晚期的鼻咽癌，加用質(zhì)子照射，可以改善靶區(qū)的劑量分布，同時(shí)減少危及器官的劑量。Noel等聯(lián)合使用光子和質(zhì)子治療了5例T4N0M0的鼻咽癌患者，腫瘤劑量70Gy（光子44Gy或54Gy，質(zhì)子16CGE或26CGE）。

鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤。是我國(guó)高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首，男性發(fā)病率為女性的2～3倍，40～50歲為高發(fā)年齡組。常見(jiàn)臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽(tīng)力下降、復(fù)視及頭痛等。鼻咽癌大多對(duì)放射治療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。但是對(duì)較高分化癌，病程較晚以及放療后復(fù)發(fā)的病例，手術(shù)切除和化學(xué)藥物治療亦屬于不可缺少的手段。

鼻咽癌根治性放射治療后，局部復(fù)發(fā)率約為 20% ～ 40%。局部復(fù)發(fā)鼻咽癌患者仍可考慮再接受放射治療，再程放療60 Gy或以上獲得5年生存率為9% ～ 21%。由于首程放療已經(jīng)使腫瘤周圍正常組織器官受到一定劑量的照射，造成了一定程度的損傷，再程放療要求盡量避免同一正常組織器官受到過(guò)量重復(fù)照射，避免加重并發(fā)癥的發(fā)生。

鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤。是我國(guó)高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首，男性發(fā)病率為女性的2～3倍，40～50歲為高發(fā)年齡組。常見(jiàn)臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽(tīng)力下降、復(fù)視及頭痛等。鼻咽癌大多對(duì)放射治療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。但是對(duì)較高分化癌，病程較晚以及放療后復(fù)發(fā)的病例，手術(shù)切除和化學(xué)藥物治療亦屬于不可缺少的手段。

腦膠質(zhì)瘤俗稱“腦癌”。膠質(zhì)瘤是指起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤，是最常見(jiàn)的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤，它對(duì)人造成極大的危害。腦膠質(zhì)瘤占所有原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的27％，占中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤的80％；惡性膠質(zhì)瘤的發(fā)病率為(5-8)／10萬(wàn)，在人類常見(jiàn)腫瘤里面排在9-10位。5年病死率在全身腫瘤中僅次于胰腺癌和肺癌，位列第3位。

腦膠質(zhì)瘤俗稱“腦癌”。膠質(zhì)瘤是指起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤，是最常見(jiàn)的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤，它對(duì)人造成極大的危害。腦膠質(zhì)瘤占所有原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的27％，占中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤的80％；惡性膠質(zhì)瘤的發(fā)病率為(5-8)／10萬(wàn)，在人類常見(jiàn)腫瘤里面排在9-10位。5年病死率在全身腫瘤中僅次于胰腺癌和肺癌，位列第3位。