原發(fā)性肝癌(以下簡(jiǎn)稱(chēng)肝癌)是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。據(jù)20世紀(jì)90年代統(tǒng)計(jì)，我國(guó)肝癌的年死亡率為20.37/10萬(wàn)，在惡性腫瘤死亡順中占第2位。

原發(fā)性肝癌的臨床病象極不典型，其癥狀一般多不明顯，特別是在病程早期。通常5cm以下小肝癌約70%左右無(wú)癥狀，無(wú)癥狀的亞臨床肝癌亦70%左右為小肝癌。癥狀一旦出現(xiàn)，說(shuō)明腫瘤已經(jīng)較大，其病勢(shì)的進(jìn)展則一般多很迅速，通常在數(shù)周內(nèi)即呈現(xiàn)惡病質(zhì)，往往在幾個(gè)月至1年內(nèi)即衰竭死亡。

      肝癌的治療方法:手術(shù)切除，介入治療，放射治療；

      質(zhì)子治癌系統(tǒng)對(duì)于肝癌治療突破了傳統(tǒng)放療，因放射源不同，物理特性，治療特性別與傳統(tǒng)的x射線(xiàn)和伽馬射線(xiàn)，利用質(zhì)子束進(jìn)行肝癌治療具有：配合四維派特等先進(jìn)的影像診斷系統(tǒng)，精確的定位，以極高速度進(jìn)入人體，并在計(jì)算機(jī)控治療控制之下，在到達(dá)癌變部位后迅速減速，并停止，然后釋放足量的博拉格峰，破壞肝癌DNA，徹底殺滅癌細(xì)胞，質(zhì)子治癌系統(tǒng)的精確度是極高的，并且只有在到達(dá)預(yù)定的癌變部位才會(huì)釋放博拉格峰，因此對(duì)于照射正面組織損傷很小，對(duì)于側(cè)面和癌變部位后面沒(méi)有任何損傷，在治療肝癌的同時(shí)有效的保護(hù)了重要器官不受損傷。正所謂質(zhì)子具有的獨(dú)特醫(yī)學(xué)物理特性，定點(diǎn)、定向、適形、準(zhǔn)確地?fù)糁心[瘤，消滅病變組織，在治療肝癌上具有；治愈率極高 、副作用極小 、精確度極高 、 穿透性能強(qiáng)、劑量分布好、局部劑量高、旁散射少,半影小等優(yōu)勢(shì)；

  患者  男 52 歲

      2016年11月03日患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部脹痛，無(wú)惡心、嘔吐。無(wú)胸悶、氣短,在上海市某區(qū)中心醫(yī)院行CT檢查，提示：“肝臟巨大占位，原發(fā)性肝癌可能性大，膽囊壁毛糙，膽囊炎？”于2016年11月24日行MR檢查示：“肝臟多發(fā)占位性病變，右葉巨塊型病灶，符合肝細(xì)胞肝癌表現(xiàn)”。于2016年11月29日在上海中山醫(yī)院就診，認(rèn)為不能手術(shù)治療，給予行介入治療一次。

      2016年12月05日在上海某大學(xué)腫瘤醫(yī)院行PET檢查,結(jié)論：肝癌介入治療后，右葉團(tuán)塊狀碘油沉積，F(xiàn)DG代謝增高，左側(cè)上頜竇慢性炎癥，兩側(cè)腋下淋巴結(jié)炎性增生”。為進(jìn)一步治療來(lái)到淄博萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院質(zhì)子治療中心就診，門(mén)診以“肝癌介入治療后”收住內(nèi)科病房。

  經(jīng)全院多學(xué)科（MDT）會(huì)診，行質(zhì)子放射治療。

質(zhì)子治療一個(gè)月后CT檢查圖像，質(zhì)子治療前該層面大小約10.75*10.03cm。質(zhì)子治療一個(gè)月后該層面大小約9.12*8.97cm，治療前腫瘤原本體積約為860.06cm3，質(zhì)子治療一個(gè)月后縮野前腫瘤體積約為702.69cm3。腫瘤縮小約157.37cm3，癥狀明顯改善，肝功生化：谷丙轉(zhuǎn)氨酶40U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶89U/L，谷酰轉(zhuǎn)肽酶145.8U/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常。

三個(gè)月后復(fù)查腫瘤較前明顯縮小。

      質(zhì)子束和重帶點(diǎn)粒子特有的物理特性，是靶區(qū)在獲得更為精準(zhǔn)的照射劑量的同時(shí)，也能減少周?chē)�正常組織的受照射量。因此，可以利用這一特性在安全的范圍內(nèi)提高肺癌患者靶區(qū)的受照劑量。由于傳統(tǒng)治療方法對(duì)腫瘤局部控制不足，且有證據(jù)顯示更大劑量照射可以改善腫瘤局部控制，因而對(duì)腫瘤患者采用質(zhì)子放射治療是合理的。

      早期非小細(xì)胞肺癌立體定向放射治療局控率很高，由于質(zhì)子放療的準(zhǔn)確性?xún)?yōu)于傳統(tǒng)放療，因此治療療效會(huì)更好。筑波大學(xué)的相關(guān)研究表明患者2年局控率、無(wú)進(jìn)展生存率和總生存率分別為97%、88.7%和97.8%。

隨著質(zhì)子治療的普及、臨床研究的不斷增多，早期和局部晚期非小細(xì)胞肺癌質(zhì)子放射治療的相關(guān)數(shù)據(jù)越來(lái)越成熟，未來(lái)相關(guān)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的結(jié)果將進(jìn)一步明確質(zhì)子治療的優(yōu)缺點(diǎn)。

截止到2017年淄博萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院質(zhì)子中心對(duì)治療的1900例（以腫瘤Ⅰ、Ⅱ期為樣本）腫瘤患者進(jìn)行質(zhì)子治療效果統(tǒng)計(jì)，部分統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)如下: 

1、非小細(xì)胞肺癌一年局部控制率95 %，5年總生存率61.7 %；

2、肝癌一年局部控制率為94.1%，一年的總生存率為88.2%，五年總生存率65.3%；

3、胰頭癌1年局部控制率45%，3年總生存率30%；

4、腦膜瘤1年局部控制率98%，3年局部控制率95%，五年局部控制率85%；

5、脊索瘤1年局部控制率97.8 %，3年總生存率88%，5年總生存率75.5 %,10年總生存率46%；

6、星型膠質(zhì)細(xì)胞瘤， 5年總生存率85%；間變型星形細(xì)胞瘤， 5年總生存率51%。

另質(zhì)子系統(tǒng)對(duì)復(fù)發(fā)鼻咽癌的治療具有不可替代的優(yōu)勢(shì)。目前，放射治療是鼻咽癌唯一的根治性手段，但約有10%的鼻咽癌患者，在完成根治性治療后，可能出現(xiàn)局部即鼻咽部的腫瘤復(fù)發(fā)，再次光子放療較不敏感，腫瘤控制的效果也更為局限，即使采用光子IMRT（調(diào)強(qiáng)放療）再次放療，超過(guò)60%的患者仍可能出現(xiàn)不同級(jí)別的鼻咽黏膜損傷，腮腺損傷，顳頜關(guān)節(jié)損傷。而質(zhì)子特有在物理學(xué)優(yōu)勢(shì)，給復(fù)發(fā)鼻咽癌患者帶來(lái)了新的治療機(jī)會(huì)。