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驚喜！質(zhì)子治療拯救無法手術(shù)的食管癌患者！驚喜！質(zhì)子治療拯救無法手術(shù)的食管癌患者！ 淄博萬杰腫瘤醫(yī)院 該患者治療前后對比 治療后食管病灶全部消失，無進(jìn)食梗阻感， 保留了食管的正常功能，無任何并發(fā)癥。 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后  來自山東臨沂的王某2014年4月出現(xiàn)進(jìn)食梗阻感，食管鏡檢查示：食管距門齒27-30cm見不規(guī)則隆起腫物，表面潰爛，凹凸不平�；顧z病理示：（食管）鱗狀細(xì)胞癌。中國人民解放軍總醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院會(huì)診，因患者有肺纖維化病史，手術(shù)及常規(guī)放療風(fēng)險(xiǎn)較大，無法治療。 無法手術(shù)，無法常規(guī)放療，還可以選擇什么治療？朋友給她帶來一線曙光�？梢钥紤]淄博萬杰腫瘤醫(yī)院的質(zhì)子治療。質(zhì)子刀是目前世界上最先進(jìn)的放療設(shè)備，淄博萬杰腫瘤醫(yī)院國內(nèi)首家引進(jìn)質(zhì)子刀設(shè)備，2004年12月份成功治療第一例患者，有效率和治愈率達(dá)到國際先進(jìn)水平。質(zhì)子具有定向爆破的特點(diǎn)，它以極高的速度進(jìn)入人體，到達(dá)腫瘤位置后，釋放全部能量，可以更好的殺死腫瘤，并保護(hù)了正常組織。正常手術(shù)不能做、傳統(tǒng)放射治療設(shè)備無法治療的腫瘤，都可以選擇質(zhì)子治療。 王某于是就診于山東質(zhì)子治療中心。經(jīng)會(huì)診后為其制定治療方案：行全身PET-CT評估腫瘤情況，后續(xù)行局部病灶質(zhì)子治療+尼妥珠單抗靶向治療。全身PET-CT后，患者病情進(jìn)一步確診。2018年6月15日行質(zhì)子定向放療，食管病灶54CGE/27f；雙側(cè)鎖骨區(qū)60CGE/30f。同步每周尼妥珠單抗靶向治療。 食管癌發(fā)病情況 食管癌是世界上第七大常見腫瘤，占全部癌癥的5%，在全球許多地區(qū)流行，特別是發(fā)展中國家。“食道癌發(fā)病帶”是從中國東北部延伸至中東地區(qū)，南非特蘭斯凱也是高發(fā)區(qū)。中國是世界上食道癌高發(fā)地區(qū)之一，發(fā)病率男性為31.66/10萬，女性為15.93/10萬。其主要分布于太行山區(qū)的河南、河北和山西省，大別山區(qū)的鄂皖交界地區(qū)，四川盆地和川西北，江蘇省的蘇北地區(qū)，閩粵交界地區(qū)和新疆哈薩克族居住地。 食管癌的典型癥狀 進(jìn)行性吞咽困難（先是難咽干的食物、繼而半流質(zhì)食物、最后水也不能咽下）、胸骨后不適或疼痛。 食管癌發(fā)病原因 亞硝胺類化合物、真菌、飲酒、吸煙、熱食、熱飲、口腔不潔等。 癌前病變 Barrett食管，食管上皮增生，食管粘膜炎癥。 食管癌的治療選擇 1.手術(shù)和放療是食管癌的主要治療手段。 2.術(shù)前放療能夠提高手術(shù)切除率，降低T分期，降低淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率，對生存率有一定程度的提高。 3.手術(shù)后有殘存的病例宜行術(shù)后放療；術(shù)后病理診斷腫瘤有外侵或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例術(shù)后放療可能有益。 4.頸段和上胸段食管癌放射治療敏感，可首選根治性放射治療或放療加手術(shù)的綜合治療。 5.術(shù)前化放綜合治療，放療和化療的綜合治療是目前臨床應(yīng)用研究的趨勢。 |
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