都說“胃是喇叭，肝是啞巴”，胃痛你有感覺，但是沒有人會說肝疼，一旦查出肝癌，往往都是晚期，

對于60歲之前的男性，肝癌是發(fā)病率和死亡率最高的腫瘤。

在我國，原發(fā)性肝癌(以下簡稱肝癌)是常見的惡性腫瘤之一。據(jù)20世紀(jì)90年代統(tǒng)計，我國肝癌的年死亡率為20.37/10萬，在惡性腫瘤死亡順中占第2位。

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去年，著名歌手臧天朔因肝癌去世，年僅54歲，英年早逝。就在同一天的晚上，另一位相聲名家?guī)焺俳�，同樣是因罹患肝癌去世，享�?6歲。

從新聞里看，二位都是去年底發(fā)現(xiàn)了病情，短短不到一年的時間，就撒手人寰，確實令人扼腕。

同時，還有一個細(xì)節(jié)，那就是兩位生前都非常愛喝酒：

讀者應(yīng)該都知道，長期大量飲酒，正是罹患肝癌的重要誘因。除了喝酒，還有什么原因讓50%以上的肝癌病人都在中國呢？

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癌癥作為一種整體上的“富貴病”，只有5種癌癥，在發(fā)展中國家發(fā)病率比發(fā)達(dá)國家更高，分別是肝癌、食道癌、宮頸癌、胃癌和鼻咽癌。

這五種癌癥之所以成為窮人癌，都拜中國這個人口眾多的發(fā)展中國家所賜：中國這五類癌癥發(fā)病率都很高，貢獻(xiàn)了世界近一半的“窮人癌”病人。

剛才說了，如果沒有特別原因，所有癌癥都應(yīng)該是“富人癌”�！案F人癌”的出現(xiàn)，并不是意外，而是出現(xiàn)了致癌的“特別原因”。

那“特別原因”是什么呢？

主要有兩個：飲食習(xí)慣和病毒細(xì)菌感染！

具體到肝癌，飲食因素中第一就是酒，過多的酒精攝入會導(dǎo)致脂肪肝，積年累月之下，會誘發(fā)肝纖維化和肝硬化，進(jìn)而轉(zhuǎn)為肝癌。

除了中國的酒桌文化讓大家不堪重負(fù)之外，也是因為總有這樣的“養(yǎng)生秘訣”在坊間流傳：

甚至有許多關(guān)于酒的奇葩評論：喝酒可致癌？打死我也不信！

還有一部分肝癌的發(fā)生與進(jìn)食了黃曲霉素相關(guān)。針對蘇粵桂閩等肝癌高發(fā)地區(qū)的調(diào)查顯示，居民食用的糧食均存在不同程度的黃曲霉素污染 。

黃曲霉毒素與煙草一樣，都是一類致癌物，主要在溫暖、潮濕環(huán)境下的玉米、花生、稻米和小麥等谷物中產(chǎn)生；長期低水平接觸黃曲霉毒素會增加了肝癌的危險性。

除了以上兩條頗具”中國特色“的原因之外，去年底的一篇關(guān)于亞洲肝癌患者的研究結(jié)果也曾引起極大反響，當(dāng)時有新聞也曾詳細(xì)寫過：亞洲大批肝癌和馬兜鈴酸有關(guān)，有毒的中草藥千萬別亂吃！

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而說到病毒細(xì)菌感染這個誘因，肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝癌的最重要因素，主要是乙肝病毒（HBV），其次是丙肝病毒。

乙肝病毒攜帶者得肝癌的概率是非攜帶者的100倍，原發(fā)性肝癌患者中近80% 都是乙肝病毒攜帶者。而中國是世界上乙肝病毒攜帶者最多的國家，因此成為原發(fā)性肝癌患者最多的國家。

丙肝更不為人知，是隱形殺手，被忽視的定時炸彈。據(jù)估計，中國有高達(dá)1000萬丙肝病毒攜帶者，但絕大多數(shù)渾然不知。目前中國只有約2%攜帶者接受了治療。不少人就不知不覺慢慢走向肝硬化，甚至肝癌的道路。丙肝還有個和乙肝不同的難點：目前沒有疫苗，無法徹底預(yù)防。

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除去以上幾類中國特有的肝癌誘因，肥胖和糖尿病等引發(fā)的非酒精脂肪肝導(dǎo)致肝硬化，也可能會轉(zhuǎn)為肝癌。美國癌癥學(xué)會一項大樣本的前瞻性研究顯示，在體重指數(shù)>35的肥胖人群中，女性肝癌發(fā)生的相對危險度比正常體重女性高1.68倍，男性肝癌發(fā)生的相對危險度比正常體重男性高4.52倍。

綜上，中國的肝癌高危人群大概是以下幾類，應(yīng)盡早進(jìn)行肝癌篩查：

從中我們也不難看出，作為普通人該如何預(yù)防肝癌：

說到早篩，肝癌早期發(fā)生時非常隱匿，沒什么癥狀，幾乎察覺不到。在臨床診療中，大約70%的患者發(fā)現(xiàn)得病時已是幾乎無法挽回的晚期。因此，如果在常規(guī)體檢時的血液檢查中發(fā)現(xiàn)甲肝蛋白和肝功能指數(shù)異常，可以考慮接受影像學(xué)檢查（B超，增強CT，核磁等）做進(jìn)一步確診。

至于肝癌的治療方面，在中國，已經(jīng)進(jìn)入了質(zhì)子治療的時代：