少見,占所有原發(fā)性肝臟腫瘤的0.5%以內(nèi),常見于女性,有報(bào)道類癌綜合征是肝臟神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特異性臨床表現(xiàn),包括哮喘、臉紅和腹瀉。
診斷肝臟原發(fā)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤必須嚴(yán)格滿足兩個(gè)條件:組織病理學(xué)證實(shí)為神經(jīng)內(nèi)分泌性和無肝外原發(fā)病灶。過去一般將原發(fā)性肝臟神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分為類癌和神經(jīng)內(nèi)分泌癌。2010年消化系統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤病理分類標(biāo)準(zhǔn)出來以后,可以照此標(biāo)準(zhǔn)分類。
直腸NET G1 直腸NET G1肝轉(zhuǎn)移
外科手術(shù)被證實(shí)為治療肝臟神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的首選方案,對于腫塊不能被切除,全身情況或肝功能不允許手術(shù)的患者可行肝動脈栓塞化療(TACE)或射頻消融治療(Radio Frequency Ablation,RFA)治療。
化療藥物常用順鉑、絲裂霉素、阿霉素、氟尿嘧啶等。能手術(shù)切除或不宜進(jìn)行TACE的病人,可選擇全身化療,聯(lián)合化療可提高神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤治療的有效率。
肝神經(jīng)內(nèi)分泌癌對放射治療不敏感,但對于腦轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛,放療有一定的療效。關(guān)于原發(fā)性肝神經(jīng)內(nèi)分泌癌的生存率和生存期,其預(yù)后取決于病理類型、腫瘤大小、有無轉(zhuǎn)移及治療方式等多種因素。一般認(rèn)為其預(yù)后較差,但比其他原發(fā)性肝癌要好。