腦膜瘤的檢查：

　　CT：平掃腦膜瘤多表現(xiàn)為寬基底靠近顱骨或硬腦膜，可有顱骨的增厚、破壞或變薄等腦外腫瘤征象。多表現(xiàn)為較高密度或略高密度的腫塊影，多數(shù)病灶密度均勻，邊界清楚，少數(shù)大的病灶可出現(xiàn)出血、囊變、壞死。有時可見鈣化灶。大部分腫瘤有瘤周水腫。由于腦膜瘤的血供豐富，因此增強掃描腫瘤明顯強化，常為均勻一致的強化，邊界多銳利。囊性腦膜瘤表現(xiàn)為低密度腫塊影，鄰近顱骨有壓迫性吸收或增生表現(xiàn)，增強掃描呈環(huán)形強化，可見壁結(jié)節(jié)，實性成分呈明顯強化。北京軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)外科徐永革

　　MR：腦膜瘤在T1WI多呈等信號，少數(shù)為低信號，T2WI呈高信號、等信號或低信號。腫瘤內(nèi)部信號不均，表現(xiàn)為顆粒狀、斑點狀，有時呈輪輻狀，這些與腫瘤內(nèi)血管、鈣化、囊變、砂粒體和腫瘤內(nèi)纖維分隔有關(guān)。瘤周水腫帶呈長T1、長T2信號。注射Gd-DTPA，腫瘤出現(xiàn)明顯強化，約一半以上腫瘤鄰近腦膜發(fā)生鼠尾狀強化，稱為硬膜尾征或腦膜尾征。

　  X線平片

　　除高顱壓表現(xiàn)外，可有：①腫瘤鈣化，見于砂粒型，鈣化較密集，可顯示整個腫瘤塊影;②局部顱骨增生或破壞;③板障靜脈增粗和增多，腦膜動脈溝增粗，棘孔可擴大。

　　腦膜瘤在CT的典型表現(xiàn)有：①瘤呈圓形、分葉狀或扁平狀，邊界清晰;②密度均勻呈等或偏高密度，少數(shù)可不均勻和呈低密度，為瘤內(nèi)囊變或壞死，約見于15%的病例中，也可見點狀鈣化，特別是顱底病變，CT在觀察鈣化情況時比MRI優(yōu)越;③增強后密度均勻增高;④瘤內(nèi)鈣化多均勻，但可不規(guī)則;⑤局部顱骨可增生或破壞;⑥半數(shù)病人在腫瘤附近有不增強的低密度帶，提示水腫、囊變。

　　MRI

　　本病的主要診斷方法，可三維成像，多種成像系列，不受骨偽跡影響等是其優(yōu)點。特別有利于顯示顱底、顱后窩和眶內(nèi)的腫瘤。T1加權(quán)增強配合脂肪抑制技術(shù)，能準(zhǔn)確顯示腫瘤生長的范圍，以及與大動脈和靜脈竇的關(guān)系。腦膜瘤MRI的特點：①以硬腦膜為其基底，此處也是腫瘤最大直徑;②在T1加權(quán)圖像上約60%腦膜瘤為高信號，30%為低信號;在T2加權(quán)圖像上，腫瘤呈低至高信號，且與瘤病理類型有關(guān)，如纖維型多為低信號，內(nèi)皮型為高信號。③在T1和T2加權(quán)圖像上�？梢娔[瘤與腦組織之間一低信號界面，代表受壓的蛛網(wǎng)膜或靜脈叢。低信號也可能是瘤內(nèi)鈣化(砂粒型)。如此低信號界面消失，特別在T2加權(quán)圖像上可見鄰近腦內(nèi)高信號，常提示蛛網(wǎng)膜界面被破壞。④T2加權(quán)圖像可清晰顯示瘤周水腫，瘤周水腫常見于額葉腦膜瘤、蝶骨嵴腦膜瘤，以及腦膜內(nèi)皮型、過渡型、接受軟腦膜動脈供血的腦膜瘤;⑤腦膜尾征，腫瘤附著的硬腦膜和鄰近硬腦膜可增強(CT也可有)，反映該處硬腦膜的通透性增大，并不是腫瘤浸潤。

　　血管造影

　　并非每例病人均需做血管造影，但它可顯示腫瘤血供，利于設(shè)計手術(shù)方案、術(shù)前瘤供血動脈栓塞等，以及了解靜脈竇受累情況等。血管造影上腦膜瘤的特點：①瘤血管成熟，動脈期有增粗的小動脈，毛細血管期腫瘤染色，靜脈期有粗大靜脈包繞腫瘤;②頸外動脈(如顳淺動脈、枕動脈、咽升動脈、腦膜中動脈、腦膜垂體干、小腦幕動脈等)增粗、血流速度加快(正常時頸內(nèi)動脈循環(huán)時間快于頸外動脈)。血管造影不再作為診斷的常規(guī)方法，特別是判斷靜脈竇的受累情況，采用磁共振靜脈造影(MRV)結(jié)合腫瘤增強掃描能清楚顯示腫瘤對靜脈竇的侵犯情況。僅在需要術(shù)前栓塞腫瘤供應(yīng)動脈時才選擇常規(guī)血管造影。