神經(jīng)膠質(zhì)瘤亦稱膠質(zhì)細(xì)胞瘤，簡(jiǎn)稱膠質(zhì)瘤，是發(fā)生于神經(jīng)外胚層的腫瘤,起源于神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞，即神經(jīng)膠質(zhì)、室管膜、脈絡(luò)叢上皮和神經(jīng)實(shí)質(zhì)細(xì)胞，即神經(jīng)元。神經(jīng)膠質(zhì)瘤在顱內(nèi)各種腫瘤中最為多見(jiàn)。其中以星形細(xì)胞瘤最為常見(jiàn)，其次為多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，再次為室管膜瘤。發(fā)病以男性多見(jiàn)，年齡大多見(jiàn)于20~50歲之間，以30~40歲為最高峰，另外在10歲左右兒童亦多見(jiàn)，為另一個(gè)小高峰。

神經(jīng)膠質(zhì)瘤的危害很多

淄博萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院的專(zhuān)家介紹說(shuō)膠質(zhì)瘤有很多危害。

1、由于腫瘤逐漸增大，形成顱內(nèi)占位病變，并常伴有周?chē)�腦水腫，當(dāng)超過(guò)代償限度時(shí)，即產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高。腫瘤阻塞腦脊液循環(huán)或壓迫靜脈導(dǎo)致靜脈回流發(fā)生障礙時(shí)，更加重顱內(nèi)壓增高。當(dāng)顱內(nèi)壓等于動(dòng)脈壓時(shí)，腦血管麻痹，腦血流停止，血壓下降，病人不久將死亡。

2、腫瘤增大，導(dǎo)致局部顱內(nèi)壓力最高，顱內(nèi)各分腔間產(chǎn)生壓力梯度，造成腦移位，逐漸加重則形成腦疝。

3、幕上大腦半球腫瘤可產(chǎn)生大腦鐮下疝，扣帶回移過(guò)中線，可造成楔形壞死。

4、胼周動(dòng)脈亦可受壓移位，嚴(yán)重的可發(fā)生供應(yīng)區(qū)腦梗塞。

5、小腦幕切跡疝，即顳葉內(nèi)側(cè)溝回通過(guò)小腦幕切跡向后顱窩移位疝出。同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受壓麻痹，瞳孔散大，光反應(yīng)消失。

6、有時(shí)對(duì)側(cè)大腦腳壓迫于小腦幕邊緣或者骨尖，產(chǎn)生同側(cè)偏癱。

7、脈絡(luò)膜后動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈亦可受壓引起缺血性壞死。

8、壓迫腦干可產(chǎn)生向下軸性移位，導(dǎo)致中腦及橋腦上部梗死出血。病人昏迷，血壓上升，脈緩、呼吸深而不規(guī)則，并可出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直。最后呼吸停止，血壓下降，心搏停止而死亡。

9、幕下后顱窩腫瘤可產(chǎn)生枕骨大孔疝，小腦扁桃體向下移位疝出枕大孔。嚴(yán)重時(shí)延髓腹側(cè)壓迫于枕大孔前緣。

10、幕上腫瘤亦可伴發(fā)枕大孔疝。致延髓缺血，病人昏迷，血壓上升，脈緩而有力，呼吸深而不規(guī)劃。隨后呼吸停止，血壓下降，脈速而弱，終致死亡。

膠質(zhì)瘤的表現(xiàn)主要有兩方面

    淄博萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院的專(zhuān)家還介紹說(shuō)，神經(jīng)膠質(zhì)瘤的病程依其病理類(lèi)型和所在部位長(zhǎng)短不一，自出現(xiàn)癥狀至就診時(shí)間一般多為數(shù)周至數(shù)月，少數(shù)可達(dá)數(shù)年。高惡性程度腫瘤和后顱窩腫瘤病史多較短，較良性的腫瘤和位于靜區(qū)的腫瘤病史多較長(zhǎng)。

    表現(xiàn)的癥狀主要有兩方面，一是顱內(nèi)壓增高和其他一般癥狀，如頭疼、嘔吐、視力減退、復(fù)視、癲癇發(fā)作和精神癥狀等。另一是腦組織受腫瘤的壓迫、侵潤(rùn)、破壞所產(chǎn)生的局部癥狀、造成神經(jīng)功能缺失。主要癥狀如下：

    頭痛：大多由于顱內(nèi)壓增高所致，隨著腫瘤增長(zhǎng)顱內(nèi)壓逐漸增高，壓迫、牽扯顱內(nèi)疼痛敏感結(jié)構(gòu)入血管、硬膜和某些顱神經(jīng)而產(chǎn)生頭痛。跳痛、脹痛，部位多在額顳部或枕部，一側(cè)大腦半球淺在的腫瘤，頭痛可主要在患側(cè)、頭痛開(kāi)始為間歇性，多發(fā)生于清晨、隨著腫瘤的發(fā)展，頭痛逐漸加重，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。

    嘔吐：系由于延髓嘔吐中樞或迷走神經(jīng)受刺激所致，可先無(wú)惡心，是噴射性。在兒童可由于顱縫分離頭痛不顯著，且因后顱窩腫瘤多見(jiàn)，故嘔吐較突出。

    水腫：顱內(nèi)壓增高可產(chǎn)生視乳頭水腫，且久致視神經(jīng)繼發(fā)萎縮，視力下降。腫瘤壓迫視神經(jīng)者產(chǎn)生原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，亦致視力下降。外展神經(jīng)易受壓擠牽扯，常致麻痹，產(chǎn)生復(fù)視。

    癲癇：一部分腫瘤病人有癲癇癥狀，并可為早期癥狀。癲癇始于成年后者一般為癥狀性，大多為腦瘤所致。藥物不易控制或發(fā)作性質(zhì)有改變者，都應(yīng)考慮有腦瘤存在。腫瘤鄰近皮層者易發(fā)生癲癇，深在者則少見(jiàn)。局限性癲癇有定位意義。

    精神癥狀：有些腫瘤特別是位于額葉者可逐漸出現(xiàn)精神癥狀，如性格改變、淡漠、言語(yǔ)及活動(dòng)減少，注意力不集中，記憶力減退，對(duì)事物不關(guān)心，不知整潔等。

    局部癥狀：依腫瘤所在部位產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，進(jìn)行性加重。特別是惡性膠質(zhì)瘤，生長(zhǎng)較快，對(duì)腦組織浸潤(rùn)破壞，周?chē)�腦水腫亦顯著，局部癥狀較明顯，發(fā)展亦快。

    另外，內(nèi)腫瘤或位于靜區(qū)的腫瘤早期可無(wú)局部癥狀。而在腦干等重要功能部位的腫瘤早期即出現(xiàn)局部癥狀，經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間才出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。某些發(fā)展較慢的腫瘤，由于代償作用，亦常至晚期才出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。

膠質(zhì)瘤的治療

    淄博萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院的專(zhuān)家介紹，目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于膠質(zhì)瘤的治療普遍為手術(shù)、放療及化療。

手術(shù)原則就是在保存神經(jīng)功能的前提下盡可能切除腫瘤。手術(shù)時(shí)要注意避開(kāi)重要功能區(qū)作皮層切口，若腫瘤位于運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)區(qū)時(shí)，還應(yīng)注意保持神經(jīng)功能適當(dāng)切除腫瘤，避免嚴(yán)重后遺癥，還應(yīng)注意避免損傷下丘腦和腦干，以防發(fā)生危險(xiǎn)。

膠質(zhì)瘤的化療是近些年來(lái)較為新興的治療手段，主要的化療藥物為尼莫斯汀及替莫唑胺，其中以替莫唑胺最為常用，不良反應(yīng)相對(duì)較小。其治療主要針對(duì)于間變型星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤及膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，但其價(jià)格昂貴加之有效率僅為10%-30%左右，顧限制了臨床的常規(guī)、大范圍使用。

    放射治療是目前治療神經(jīng)膠質(zhì)瘤重要手段，既可以作為傳統(tǒng)神經(jīng)外科手術(shù)后的補(bǔ)充治療，也可以作為非手術(shù)患者的有效治療方式，由于膠質(zhì)瘤細(xì)胞呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，與腦組織混雜，顧常規(guī)分割放射治療符合腫瘤生物學(xué)特性，治療效果較理想。目前治療膠質(zhì)瘤較先進(jìn)的放療設(shè)備為諾力刀放療系統(tǒng)和調(diào)強(qiáng)放射治療系統(tǒng)。

淄博萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院于1998年引進(jìn)使用亞洲頂級(jí)的諾力刀放療系統(tǒng)，于2011年又引進(jìn)了調(diào)強(qiáng)放射治療設(shè)備--圖像引導(dǎo)下的調(diào)強(qiáng)放射治療系統(tǒng)，至今已經(jīng)治療各類(lèi)膠質(zhì)瘤患者近萬(wàn)例，取得了顯著的療效。