1.外科手術(shù)治療腦膠質(zhì)瘤

手術(shù)治療的目的：安全全切腫瘤；降低腫瘤細(xì)胞負(fù)荷，為輔助放化療創(chuàng)造有利條件；明確組織病理學(xué)診斷；化療藥物篩選；降低顱內(nèi)壓；緩解神經(jīng)功能障礙。

手術(shù)雖能解除腫瘤的占位效應(yīng)和提供病理診斷依據(jù)，因腫瘤浸潤(rùn)生長(zhǎng)無(wú)明顯邊界的特點(diǎn)而不能完全治愈。有臨床癥狀、累及功能區(qū)的膠質(zhì)瘤可行術(shù)中喚醒手術(shù)；未累及腦功能區(qū)的膠質(zhì)瘤患者及不具備開(kāi)展喚醒手術(shù)條件的可全麻手術(shù)。功能MRI、神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中MRI、術(shù)中超聲、電生理檢查及術(shù)中喚醒技術(shù)等的應(yīng)用對(duì)功能區(qū)腫瘤已可進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，術(shù)中進(jìn)行較精確的功能定位，做到非功能區(qū)腫瘤全切、功能區(qū)腫瘤達(dá)到最大程度切除同時(shí)亦降低并發(fā)癥。

雖然腫瘤存在內(nèi)在的不均一性，但對(duì)于功能區(qū)且不愿接受或者不能接受手術(shù)、要求延遲手術(shù)而需要明確診斷的患者，活檢仍不失為明確病理診斷的一種策略。

2.放射治療腦膠質(zhì)瘤

放療成為膠質(zhì)瘤特別是惡性膠質(zhì)瘤重要的首選治療手段。目前大多數(shù)研究認(rèn)為低級(jí)別膠質(zhì)瘤術(shù)后放療能有效控制腫瘤的局部生長(zhǎng)和防止復(fù)發(fā)。同時(shí)在選擇放療的時(shí)間上仍存在爭(zhēng)議，目前總體的觀點(diǎn)認(rèn)為：(1)術(shù)后早期放療：對(duì)于預(yù)后不良、生存期較短的患者，術(shù)后早期放療可明顯延長(zhǎng)腫瘤復(fù)發(fā)或進(jìn)展的時(shí)間, 并可有效地控制癲癇的發(fā)作，提高患者的生活質(zhì)量；(2)術(shù)后延遲放療：對(duì)于年紀(jì)較輕且預(yù)后較好的患者，可選擇術(shù)后觀察的方法，以避免發(fā)生遠(yuǎn)期放射性神經(jīng)毒性的潛在風(fēng)險(xiǎn)。（3）放射治療代替手術(shù)。

3.化學(xué)藥物治療腦膠質(zhì)瘤

化療對(duì)進(jìn)一步殺滅殘存腫瘤細(xì)胞起到了作用，推薦有條件的醫(yī)療單位對(duì)低級(jí)別膠質(zhì)瘤的患者進(jìn)行分子病理檢查：KI-67≤3%、1P19Q缺失、IDHL/2突變、MGMT啟動(dòng)子區(qū)甲基化、TP53突變、ATRX缺失等這些分子標(biāo)志物對(duì)于化療藥物的敏感性及對(duì)患者的生存預(yù)后具有重意義。1P/19Q聯(lián)合缺失者化療效果好；推薦替莫唑胺和PCV（甲基芐肼、洛莫司汀和長(zhǎng)春新堿）作為低級(jí)別膠質(zhì)瘤輔助治療的化療藥物。

對(duì)于膠質(zhì)瘤患者很難獲得根治。因?yàn)榈�絕大多數(shù)腦膠質(zhì)瘤患者在明確確診時(shí)癌種病灶與腦部正常組織邊界不清，并已出現(xiàn)侵及肺外組織器官的情況，這種情況下常規(guī)治療手段僅可作為姑息療法，用以改善癥狀及減輕痛苦。萬(wàn)杰質(zhì)子治療中心擁有豐富的腦膠質(zhì)瘤診療經(jīng)驗(yàn)，可以幫助患者和家屬正確認(rèn)識(shí)常規(guī)療法優(yōu)勢(shì)和弊端，為腦膠質(zhì)瘤患者提供更加有效的診療建議。