脊索瘤具有怎樣的特點(diǎn)？

　　脊索瘤是一種少見的內(nèi)胚胎殘存脊索發(fā)生的先天性良性腫瘤，好發(fā)于骶尾部（50%）、顱底部（35%），其他依次為頸、胸、腰椎部。骶尾部腫瘤常見于40-70歲年齡組，而顱底部腫瘤則常見于30-60歲年齡組。男性多于女性。脊索瘤是一種破壞性腫瘤，其生長(zhǎng)緩慢，往往患者患病數(shù)年之后才出現(xiàn)癥狀。

　　脊索瘤臨床主要表現(xiàn)為腫塊和腫瘤周圍神經(jīng)及組織壓迫癥狀。發(fā)病部位如果位于顱底部，腫瘤可以侵及到顱內(nèi)腦組織、鼻咽部周圍組織，向下延伸到頸段脊髓周圍，產(chǎn)生腦脊髓等中樞神經(jīng)和控制眼耳鼻舌等器官的周圍顱神經(jīng)的壓迫，造成相應(yīng)的感覺和運(yùn)動(dòng)障礙；如果腫瘤侵犯脊柱，通�？沙霈F(xiàn)脊髓壓迫癥狀，如疼痛及其他感覺障礙，如果直接生長(zhǎng)侵犯或累及腹膜后組織，可以造成腸腔狹窄，導(dǎo)致腸梗阻等癥狀。

　　脊索瘤治療一般首選手術(shù)治療，如果能夠完全切除腫瘤，輔助以放射治療，腫瘤可能得到長(zhǎng)期控制。然而，由于腫瘤鄰近大腦組織、腦干、脊髓、顱神經(jīng)、血管等重要組織器官，手術(shù)完全切除難度大，術(shù)后易復(fù)發(fā)；由于腫瘤對(duì)放射線不敏感，需要較高的照射劑量（60Gy以上的照射劑量）才能夠較好地控制腫瘤，但是常規(guī)放療受到危及周圍器官的限制，腫瘤劑量較低（50-60Gy），效果不佳。所以，脊索瘤雖然屬良性腫瘤，但是由于生長(zhǎng)部位臨近重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)以及侵潤性生長(zhǎng)的特性，使很多患者的療效不佳。

質(zhì)子放射治療的優(yōu)勢(shì)？

　　質(zhì)子放射治療技術(shù)有別于其他傳統(tǒng)X線治療技術(shù)，其不同之處是采用了原子核內(nèi)的重粒子——質(zhì)子作為放射源。高能量的質(zhì)子射束（高達(dá)230兆電子伏特）從人體外穿入到體內(nèi)后，一開始由于速度快，釋放很少的能量；當(dāng)臨近其射程末端時(shí)，突然釋放出所有的能量，形成最高的能量高峰——博拉格峰。如果我們讓博拉格峰停在腫瘤上，那么就會(huì)形成近似于“定點(diǎn)爆破”樣的效果，幾乎質(zhì)子射束的所有能量都能停留在腫瘤內(nèi)，腫瘤后方組織就被保護(hù)起來而不受照射�？茖W(xué)的發(fā)展，讓我們成功地利用了質(zhì)子射束的這種特性應(yīng)用于人類的疾病治療，并已在臨床中使用了50多年。

脊索瘤質(zhì)子放療的臨床結(jié)果？

　　美國在1974年就由波士頓的麻省總院與哈佛回旋加速器實(shí)驗(yàn)室合作，進(jìn)行顱底脊索瘤質(zhì)子放射治療的研究。目的是通過提高腫瘤照射劑量來達(dá)到提高腫瘤控制率和控制時(shí)間的目的。

　　目前，包括麻省總院的多個(gè)質(zhì)子治療中心臨床經(jīng)驗(yàn)表明，采用單獨(dú)質(zhì)子治療或光子聯(lián)合質(zhì)子照射顱底脊索瘤可以明顯提高腫瘤照射劑量到60-95CGE，5年局部控制率為46％-59％，5年總生存率為66％-80％。多數(shù)研究者認(rèn)為，質(zhì)子治療可以進(jìn)一步增加腫瘤的照射劑量，將會(huì)進(jìn)一步減少局部復(fù)發(fā)，而且質(zhì)子治療脊索瘤是比較安全、副作用較輕微的有效治療手段。