肝細胞由于其組織結構的特點，容易發(fā)生早期轉移，是肝細胞癌預后不良的原因之一。在肝細胞癌患者尸檢中發(fā)現５０％－－８４.６％有轉移，通常現有肝內播散，然后出現肝外轉移。

一、肝內播散

（一）門靜脈癌栓

腫瘤細胞侵犯門靜脈是肝細胞癌的重要生物學特征，幾乎發(fā)色很難過在所有晚期干細胞癌比例，及時亞臨床型小肝癌亦有高達３０％的發(fā)生率。門靜脈受累后造成肝細胞癌肝內播散。肝內播散是肝細胞癌根治性切除后肝內復發(fā)原因之一。

（二）肝靜脈癌栓

腫瘤細胞浸潤血竇，進入中央靜脈，然后在肝靜脈小分支內形成癌栓，進而可達下腔靜脈至右心房。全國５００例肝細胞癌中，有１０例發(fā)生右心房內腫瘤轉移生長。

（三）膽管內生長

肝細胞癌浸潤膽管遠較浸潤門靜脈、肝靜脈少見、肝細胞癌浸潤肝內小膽管后，可沿膽管生長，繼而長入肝管和膽總管。

二、肝外轉移

全國500例肝細胞癌中， 有肝外轉移者306例，占61.2％，以血行轉移為主(84.6%)，其次為淋巴轉移(35％)及腹膜種植轉移。 306例肝外轉移者，單純血行轉移199例(65％)，單純淋巴轉移47(15.4％)。 其余60例(19．6％)同時伴有二種或三種轉移途徑。259例由血行轉移者中，肺轉移最多見、為232例(89.6％)。其余依次為腎上腺(32例)、骨(19例)、腦(13例)、心(10例)、胰(8例)、腸(6例)。

不伴有肝硬化的肝細胞癌的轉侈率明顯高于伴有肝硬化的肝細胞癌。全國500例肝細胞癌中，前者轉移率為89.6％、后者為56％�？赡苡捎谠诟斡不�過程中，肝內血竇廣泛減少而代之以纖維組織增生，以致肝內血流阻力增大影響癌細胞擴散的緣故。

人體類型及分化程度與轉移也有一定關系，彌漫型肝細胞瘍肝外轉移率最高，其次為塊狀型和結節(jié)型。尸檢中偶然發(fā)現的亞臨床小肝癌亦見有肝外轉移。肝細胞癌的轉移率隨腫瘤分化程度的降低而增加。