通過臨床癥狀及胸部X線片懷疑肺癌后，患者需要進(jìn)一步檢查以明確肺癌的診斷分期，一是定性檢查，也就是獲得病理或細(xì)胞學(xué)診斷，包括痰檢、氣管鏡、縱膈鏡、穿刺活檢、胸水引流細(xì)胞學(xué)、開胸活檢及探查術(shù)等方法，通過取得腫瘤組織或細(xì)胞進(jìn)行病理分析來明確肺癌的診斷；二是定位及分期檢查，主要是通過CT掃描，核磁、PET-CT、及骨掃描顯像，明確肺癌的位置及是否有轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶的部位。通過上述病理檢查、分期檢查、以及患者的臟器功能狀態(tài)制定治療策略。此外，還需要進(jìn)行血液腫瘤標(biāo)志物的檢查，如CEA、NSE、CA125等對(duì)肺癌的診斷有一定幫助作用。

　　一、常見的肺癌實(shí)驗(yàn)室檢查：

　　用于診斷：痰細(xì)胞學(xué)檢查、胸水細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡、縱膈鏡、穿刺活檢等的腫瘤組織病理檢測(cè)。用于指導(dǎo)臨床治療：EGFR突變檢測(cè)、ALK易位檢測(cè)等。血液肺系腫瘤標(biāo)志物的檢查主要用于輔助診斷、治療及隨訪：包括CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1等。

　　二、常見的肺癌影像學(xué)診斷主要有：

　　1、胸片：主要用于篩查，肺腫瘤在胸片上可顯示大體位置及大小。淄博萬杰腫瘤醫(yī)院斥資200余萬元引進(jìn)的荷蘭飛利浦公司生產(chǎn)的雙板直接數(shù)字化成像系統(tǒng)（Digital Diagnost System，簡稱 DR）正式投入使用。該設(shè)備是目前國內(nèi)先進(jìn)的數(shù)字化成像設(shè)備，是飛利浦公司數(shù)字拍片設(shè)備中的頂尖產(chǎn)品。

　　2、CT掃描：從CT圖像可以看到肺癌的部位、大小，以及是否已經(jīng)轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)移部位。我院于2014年12月斥巨資引進(jìn)東芝320排CT即“Aquilion ONE”，它是當(dāng)今世界上已應(yīng)用于臨床的先進(jìn)的影像檢查設(shè)備之一，能夠?qū)崿F(xiàn)真正動(dòng)態(tài)容積成像的CT，能達(dá)到掃描一周覆蓋160mm，獲得320層0.5mm的完全同期圖像的CT，只需要0.35秒就可做完全器官的檢查，檢查覆蓋范圍大、掃描速度快、圖像清晰，可以發(fā)現(xiàn)直徑小于1mm的病變，而射線量僅相當(dāng)于64排CT掃描輻射劑量的五分之一。

　　3、核磁(MRI)掃描：核磁圖像上可以看到肺癌的部位、大小，以及是否已經(jīng)轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)移部位。核磁對(duì)于可移動(dòng)的結(jié)構(gòu)顯示不夠精確清晰，如肺，會(huì)隨著每一次呼吸而上下活動(dòng)。因此，MRI很少用于肺部疾病的診斷。   淄博萬杰腫瘤醫(yī)院2014年最新引進(jìn)世界先進(jìn)的日本東芝全數(shù)字化高清Vantage Elan 1.5T 磁共振，它具有原裝進(jìn)口、全數(shù)字高清、一體化設(shè)計(jì)、零液氦消耗、超短磁體等眾多優(yōu)點(diǎn)。

　　4、正電子發(fā)射斷層(PET)掃描：PET掃描可以構(gòu)建體內(nèi)器官組織的影像。體內(nèi)注入少量放射性物質(zhì)，這些物質(zhì)可以被體內(nèi)能量代謝最高的器官和組織吸收。癌組織代謝活躍，因而可以吸收較多的放射性物質(zhì)。掃描儀可以檢測(cè)到放射性元素，從而形成人體影像。   PET研究中心是萬杰醫(yī)院自1995年引進(jìn)國內(nèi)頂級(jí)PET（正電子發(fā)射斷層掃描）后，成立的以科研、教學(xué)、臨床為一體的國內(nèi)權(quán)威的PET研究中心。2005年7月，引進(jìn)安裝了目前世界上先進(jìn)的且掃描速度快的四維PET，為分子影像學(xué)研究建立了一個(gè)全新的平臺(tái)。

　　5、骨掃描：骨掃描是利用示蹤劑觀察骨組織的情況。也是通過靜脈注入示蹤劑。示蹤劑在骨的某些區(qū)域濃聚，可以被一個(gè)特殊的攝像機(jī)檢測(cè)到，正常骨組織影像成灰色，有損傷的區(qū)域成黑色，如有癌侵潤的部位。骨掃描及PET掃描診斷經(jīng)常需要結(jié)合CT、MRI、常規(guī)X線片和體格檢查的信息。