橫紋肌肉瘤是發(fā)生自胚胎間葉組織的惡性腫瘤。橫紋肌肉瘤占兒童實體腫瘤的15%，軟組織肉瘤的50%。臨床表現(xiàn)的多樣性、病理改變的多重性以及發(fā)病部位的不同，使橫紋肌肉瘤成為小兒腫瘤中最復雜的一種。橫紋肌肉瘤可發(fā)生于任何器官或部位，多是由患兒父母最先發(fā)現(xiàn)無癥狀包塊。如擴散轉移，患者可有發(fā)熱、厭食、體重下降、疼痛和衰弱等情況。不同部位的腫瘤尚可有部位特征性的癥狀和體征。該腫瘤好發(fā)于2個年齡段：2～4歲和12～16歲。

橫紋肌肉瘤有三種主要的類型：

胚胎性：這類橫紋肌肉瘤通常發(fā)病于頭頸部區(qū)域或者男性生殖器官或尿路器官。這也是發(fā)病率最高的類型。

腺泡性：這類橫紋肌肉瘤通常發(fā)病于四肢、胸腹部、男性生殖器官、或肛門區(qū)域。通常發(fā)病于青少年。

多形性：這類橫紋肌肉瘤極少發(fā)病于兒童。

橫紋肌肉瘤的三種治療方法對比

橫紋肌肉瘤的治療主要有手術、放療、化療等幾種方法。通過手術移除腫瘤可以用來治療兒童橫紋肌肉瘤，醫(yī)生常常使用一種稱作廣泛局部切除的手術。廣泛局部切除是指切除腫瘤及其周圍部分組織，包括周邊淋巴結，可能需要進行二次手術來清除所有癌細胞。對于大多數橫紋肌肉瘤患兒來說，幾乎不可能通過手術清除所有腫瘤。橫紋肌肉瘤可以發(fā)病于許多身體部位，手術需要在不同身體部位進行。即使醫(yī)生可以通過手術移除所有肉眼可見的腫瘤，患者仍需在術后接受化療，來殺死可能殘留的癌細胞。

化療是指使用化學藥物殺傷癌細胞或阻止癌細胞進一步分裂來抑制腫瘤生長的治療手段�；�療藥物通過口服或靜脈肌肉注射進入體內，藥物分子通過血液循環(huán)到達癌細胞所在部位（系統(tǒng)性化療）。化療藥物直接置于腦脊液、器官、或體腔如腹腔，藥物分子主要影響用藥區(qū)域的癌細胞生長（區(qū)域性化療）�；純航邮芑�療來降低癌癥復發(fā)的風險。放療是通過使用高能量的X射線或其他射線來殺死癌細胞或阻止其生長的治療手段。

放射治療使用體外儀器發(fā)放射線治療癌癥。但是普通放療除了急性放療副作用，后期的副作用也影響很大。由于兒童及青少年的生長發(fā)育快，預期壽命長，因此特別容易發(fā)生放療損傷及第二原發(fā)癌。作為對腫瘤周邊組織進行照射的后果，時間越長，第二原發(fā)癌的發(fā)生概率就越高。

質子治療對于橫紋肌肉瘤的優(yōu)勢

質子治療橫紋肌肉瘤是效果理想的一種放療手段，可以有效保護健康組織不受損傷，這對于兒童來說至關重要。利用鋼性頭盔，固定在頭部，直接照射腫瘤。質子射線在進入人體后在腫瘤部位釋放能量，形成博拉格峰，在腫瘤處釋放出巨大能量的同時因為質子的博拉格峰特點優(yōu)勢，腫瘤后邊的健康組織幾乎不會被照射。照射的總劑量分成若干小劑量照射，分次完成。

對于兒童橫紋肌肉瘤患者，質子治療被廣泛采用，既可以消除腫瘤，又可以保護正常器官不被損傷，不影響兒童今后的正常生活，造成的生長紊亂概率較低，以及在照射頭部的情況下能夠避免引發(fā)智力缺陷及大幅度降低第二原發(fā)癌的發(fā)生概率。這對于兒童患者來說是最關鍵的。質子治療作為尖端先進的治療手段，被醫(yī)學界譽為“治癌利刃”，目前在發(fā)達國家被廣泛用于橫紋肌肉瘤的治療。

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