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解密質(zhì)子治療:鼻咽癌治療適應(yīng)癥

时间:2018-07-04     作者:淄博萬杰腫瘤醫(yī)院

對于鼻咽癌的治療方法,鼻咽癌放射治療(即放療)是常用的治療方法。鼻咽癌的放射治療可分為根治性放射治療和姑息性放射治療。放射治療一直是治療鼻咽癌的傳統(tǒng)治療方法,這是因為多數(shù)鼻咽癌為低分化癌對放射線的敏感性高并且原發(fā)灶和頸部淋巴引流區(qū)域容易包括在照射野內(nèi)。

鼻咽癌應(yīng)用放射治療使腫瘤細胞得到殺滅,但正常組織或器官也不可避免受到照射而產(chǎn)生放射反應(yīng)。放射反應(yīng)與劑量大小、照射范圍、照射療程數(shù)、正常組織或器官耐受程度有密切關(guān)系。常見的鼻咽癌放射治療可能引起患者的全身不適反應(yīng),包括頭暈嘔吐口干等,口腔黏膜等也可能出現(xiàn)充血、潰瘍等情況。

據(jù)悉,科研人員一直都在尋找一種更佳的放療手段,隨著質(zhì)子技術(shù)的出現(xiàn),改變了放療的治療歷程。質(zhì)子放射治療與傳統(tǒng)放射治療不同的是可以在腫瘤區(qū)域形成“定點爆破”一樣的高放射劑量區(qū),而同時使腫瘤周圍正常組織免受或少受照射,避免或減少了放射治療引起的并發(fā)癥。在肺癌的放射治療中,質(zhì)子放射治療可以提高腫瘤的照射劑量,提高腫瘤控制率,同時可以避免或減輕放射性肺、食道、心臟、脊髓損傷。

質(zhì)子治療屬于一種新形式的放射治療技術(shù),是繼伽瑪射線、X射線之后的又一種用于臨床腫瘤治療的尖端放射治療系統(tǒng),質(zhì)子從1954年第一次在美國加州大學(xué)(LBL)實驗室進行了世界上第一次質(zhì)子治療,在其后經(jīng)歷不斷的質(zhì)子治療的臨床研究,至今已經(jīng)是一項十分成熟先進的腫瘤治療技術(shù)。質(zhì)子用于鼻咽癌治療獲得了理想的治療預(yù)后療效。

質(zhì)子治療精度非常高,誤差僅有1毫米,質(zhì)子治療過程,射束速度極高,進入人體幾乎不會與人體組織產(chǎn)生反應(yīng),質(zhì)子束放至腫瘤上產(chǎn)生高能量“博拉格峰”后迅速衰退,劑量降至為0,質(zhì)子治療由于物理劑量學(xué)的優(yōu)勢,在復(fù)發(fā)鼻咽癌的治療中顯得尤為突出。與目前先進的X-線治療手段——調(diào)強放射治療相比,質(zhì)子治療可以非常顯著的降低腫瘤周圍顳頜關(guān)節(jié)、腮腺等正常組織和器官的照射劑量約50%-100%。

對于中晚期以及發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移或術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的患者,質(zhì)子治療可以對原發(fā)灶及其轉(zhuǎn)移灶同時開展治療。通過對局部腫瘤治療控制,提高患者生存期,配合化療有效提高患者治療療效,降低了患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風險,達到目前比較理想的治療效果。


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