1、什么是“質(zhì)子治療”？

 質(zhì)子治療，是世界上先進(jìn)、精確、尖端且適用于多種腫瘤的有效放療手段。質(zhì)子治療也被稱為“質(zhì)子束治療”、“質(zhì)子刀”，與我們聽(tīng)說(shuō)過(guò)的“伽瑪?shù)丁�、“光子刀”一樣，這并不是真正意義上的“刀”，實(shí)則為一種放療的形式。

 質(zhì)子治療使用質(zhì)子加速后產(chǎn)生的電離放射線，以極高的速度進(jìn)入人體，通過(guò)特殊形狀的設(shè)備進(jìn)行引導(dǎo)，最終到達(dá)靶向腫瘤部位，對(duì)周圍健康組織的傷害降到最低。質(zhì)子治療通常被用于人體關(guān)鍵部位的癌癥治療。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，在一臺(tái)上百噸重的設(shè)備中，向著人體的腫瘤細(xì)胞，打出時(shí)速在三分之二光速的高能粒子。這就是質(zhì)子治療。如果說(shuō)一般的高能X光放療技術(shù)類似于高速子彈在掃射并穿越腫瘤，那么質(zhì)子治療就類似于一顆深水炸彈，可以只在腫瘤的位置上定向爆破，在腫瘤后方則完全沒(méi)有劑量，所以它可說(shuō)是精準(zhǔn)醫(yī)療的典范。

2、質(zhì)子治療有什么副作用嗎？

質(zhì)子治療小到?jīng)]有副作用，相對(duì)于傳統(tǒng)形式的放射，質(zhì)子放射劑量可以提至更高。

3、質(zhì)子也是放療，它比普通放療好在哪？

  說(shuō)到癌癥治療，最佳治療方式當(dāng)然是用單一種方法清除體內(nèi)所有癌細(xì)胞，而不傷害到正常細(xì)胞的“一兵一卒”。在放療界，大家一直追求讓射線更多照射腫瘤，而更少照射正常組織上，其中很重要的方法就是射線的選擇。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，質(zhì)子治療比起普通放療（X射線）的優(yōu)勢(shì)在于布拉格峰現(xiàn)象。

圖：質(zhì)子博拉格峰

  由上圖可見(jiàn)，傳統(tǒng)的X射線在進(jìn)入人體表開(kāi)始，穿過(guò)正常組織到達(dá)腫瘤前整個(gè)過(guò)程都在釋放輻射能量，能量從進(jìn)入人體開(kāi)始即呈指數(shù)下降，且在穿過(guò)腫瘤組織后，還有能量繼續(xù)釋放。而質(zhì)子則可以在到達(dá)腫瘤部位才釋放出最大能量，同時(shí)在經(jīng)過(guò)腫瘤后幾乎沒(méi)有能量射出，這就是“布拉格峰”。因此，質(zhì)子射線能夠?qū)⒎派淠芰烤�確分布在腫瘤上而對(duì)周圍正常組織器官大大減少照射。

圖：傳統(tǒng)X射線放療與質(zhì)子射線放療劑量分布示意圖比較。

質(zhì)子治療有點(diǎn)像“定向爆破”，能夠精確投射定向?qū)�彈（質(zhì)子）到指定腫瘤部位，達(dá)到殺死腫瘤的目的。

而傳統(tǒng)的X射線，雖然也能“爆破”腫瘤，但是在穿過(guò)人體時(shí)，大部分就被擋在了皮膚上，而且一路上炸藥還在不斷爆炸，等到了腫瘤部位，彈藥所剩都已經(jīng)不多了，而且在穿過(guò)腫瘤后，還在繼續(xù)爆炸，典型的“大殺器”，傷敵一千同時(shí)還得自損N百。

4、質(zhì)子可不可以與其他形式治療一起采用？

根據(jù)患者病情不同，質(zhì)子可以于其它形式治療組合使用，與傳統(tǒng)的放射、化療/和后續(xù)手術(shù)治療

5、我的初診醫(yī)生從來(lái)沒(méi)有說(shuō)過(guò)質(zhì)子治療作為癌癥治療首選。

質(zhì)子治療是1954年提出。當(dāng)時(shí)的治療應(yīng)用范圍很窄，世界上沒(méi)有一家醫(yī)院建立質(zhì)子治療中心，直至1990年世界上首家質(zhì)子治療中心在美國(guó)羅琳大學(xué)建立，質(zhì)子治療才被廣大放射腫瘤學(xué)家所認(rèn)識(shí)，但都沒(méi)有質(zhì)子治療經(jīng)驗(yàn)。他們難以告知患者質(zhì)子治療這種方式，目前在中國(guó)質(zhì)子治療只有淄博萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院引進(jìn)，是2004年末投入運(yùn)營(yíng)。質(zhì)子在中國(guó)還是一個(gè)新興的腫瘤醫(yī)療手段，因?yàn)樵O(shè)備價(jià)格非常昂貴，不像其它治療設(shè)備那樣得以普及，因此質(zhì)子治療在中國(guó)得到普及認(rèn)識(shí)還是一個(gè)過(guò)程，像萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院在1993年引進(jìn)中國(guó)第一臺(tái)伽瑪?shù)兑粯�，從無(wú)到有，得到中國(guó)更多醫(yī)生認(rèn)知、了解、以及大量使用普及需要一個(gè)過(guò)程。

6、質(zhì)子治療需要治療多久？

質(zhì)子治療時(shí)間不定，可以一周至三周，或者更長(zhǎng)些，這主要取決于患者腫瘤部位。長(zhǎng)時(shí)間治療也是對(duì)疾病分割治療而決定的，采用合理計(jì)量進(jìn)行治療，最后達(dá)到一個(gè)總的劑量。正常細(xì)胞通常對(duì)于小劑量恢復(fù)極快，我們采用小劑量放射，通過(guò)在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)給與小劑量治療，使正常細(xì)胞得以恢復(fù)，而對(duì)癌細(xì)胞造成致命的破壞。實(shí)際每次治療時(shí)間只需幾秒鐘，包括擺位等治療前準(zhǔn)備也就30分鐘。

7、質(zhì)子治療的費(fèi)用

目前在全世界各質(zhì)子治療中心費(fèi)用大都在10萬(wàn)美金左右，約合人民幣上百萬(wàn)元。中國(guó)的質(zhì)子治療根據(jù)我國(guó)實(shí)際病人經(jīng)濟(jì)承受力等因素考慮，目前收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是發(fā)達(dá)國(guó)家的十分之一左右作為治療費(fèi)用，是非常低廉的，旨在讓中國(guó)更多腫瘤患者得到國(guó)際最先進(jìn)質(zhì)子治療，通過(guò)質(zhì)子治療挽救更多生命，提高腫瘤癌癥患者生活質(zhì)量。一個(gè)完整的質(zhì)子治療計(jì)劃，需要1-20幾次治療，這個(gè)完整計(jì)劃治療結(jié)束是按照1次收取。

8、質(zhì)子治療對(duì)腫瘤患者有何好處？

  放療有風(fēng)險(xiǎn)和副作用，尤其是對(duì)心、腦、肺、胃腸等重要器官周圍的腫瘤，一旦這些器官接受的照射劑量達(dá)到一定數(shù)值，就可能產(chǎn)生一些放射副作用，有些是短期可逆的，有些則是長(zhǎng)期不可逆的。

最常見(jiàn)的副作用如放射性皮炎、放射性肺炎、心肌缺血、胃腸反應(yīng)、認(rèn)知功能受損、視力聽(tīng)力受損等等，輕者影響生活質(zhì)量，重者可能影響患者治療過(guò)程從而影響治療療效。接受質(zhì)子射線放療的患者，由于周圍正常組織器官受到的射線照射明顯低于X射線放療，理論上可以明顯降低由于放射造成的近遠(yuǎn)期副作用。

  在兒童癌癥治療中，質(zhì)子放療的優(yōu)勢(shì)尤其受到關(guān)注。一方面兒童組織對(duì)射線更加敏感，另一方面很多兒童治療后都有較長(zhǎng)的生存期，因此遠(yuǎn)期的生活、生存質(zhì)量非常重要。質(zhì)子治療可以減少兒童正常組織器官所受放射劑量，降低諸如胃腸道、肺炎、心臟疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，以及減少腦照射導(dǎo)致的視力、聽(tīng)力、智力及生長(zhǎng)發(fā)育的影響。同時(shí)可以減少繼發(fā)性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)：由于正常組織在放療中受到輻射破壞，接受過(guò)放療的兒童一生中再次發(fā)生新腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于正常兒童，所以減少對(duì)正常組織的照射非常重要。

9、腫瘤多處轉(zhuǎn)移質(zhì)子治療怎么收費(fèi)

對(duì)于已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤患者，收費(fèi)考慮到國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)承擔(dān)能力，是以靶點(diǎn)收費(fèi)的，例如肺癌腦轉(zhuǎn)移患者，以肺癌治療收取基礎(chǔ)治療費(fèi)，增加腦部腫瘤一個(gè)靶點(diǎn)加收3萬(wàn)元（大陸以外港澳臺(tái)、國(guó)外患者5萬(wàn)）。以肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移為例，如果可以把肝內(nèi)轉(zhuǎn)移腫瘤計(jì)劃在一個(gè)靶區(qū)內(nèi)治療的話，只收取基礎(chǔ)治療費(fèi)

10、為什么選擇質(zhì)子治療？

有許多優(yōu)勢(shì)，選擇質(zhì)子治療。完全無(wú)創(chuàng)，無(wú)切口，減少或消除了癌癥。這使它成為理想的腫瘤治療選擇，在每日一次的治療，也完全無(wú)痛，病人可以在治療后自由行動(dòng)。

最重要是質(zhì)子治療使患者的生活得到很好保障，由于質(zhì)子治療的準(zhǔn)確性，很多的放射治療副作用可大大減少。這意味著要低得多的副作用機(jī)會(huì)，如前列腺癌患者可避免尿失禁和陽(yáng)痿。用過(guò)質(zhì)子治療后依然享有性功能，完全可以像健康人那樣生活。

11、質(zhì)子輻射會(huì)不會(huì)留在我的體內(nèi)？

你的身體不會(huì)成為放射性，而且沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的輻射暴露給他人。

12、質(zhì)子治療對(duì)腫瘤患者有何好處？

  放療有風(fēng)險(xiǎn)和副作用，尤其是對(duì)心、腦、肺、胃腸等重要器官周圍的腫瘤，一旦這些器官接受的照射劑量達(dá)到一定數(shù)值，就可能產(chǎn)生一些放射副作用，有些是短期可逆的，有些則是長(zhǎng)期不可逆的。

最常見(jiàn)的副作用如放射性皮炎、放射性肺炎、心肌缺血、胃腸反應(yīng)、認(rèn)知功能受損、視力聽(tīng)力受損等等，輕者影響生活質(zhì)量，重者可能影響患者治療過(guò)程從而影響治療療效。接受質(zhì)子射線放療的患者，由于周圍正常組織器官受到的射線照射明顯低于X射線放療，理論上可以明顯降低由于放射造成的近遠(yuǎn)期副作用。

  在兒童癌癥治療中，質(zhì)子放療的優(yōu)勢(shì)尤其受到關(guān)注。一方面兒童組織對(duì)射線更加敏感，另一方面很多兒童治療后都有較長(zhǎng)的生存期，因此遠(yuǎn)期的生活、生存質(zhì)量非常重要。質(zhì)子治療可以減少兒童正常組織器官所受放射劑量，降低諸如胃腸道、肺炎、心臟疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，以及減少腦照射導(dǎo)致的視力、聽(tīng)力、智力及生長(zhǎng)發(fā)育的影響。同時(shí)可以減少繼發(fā)性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)：由于正常組織在放療中受到輻射破壞，接受過(guò)放療的兒童一生中再次發(fā)生新腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于正常兒童，所以減少對(duì)正常組織的照射非常重要。

13、光子和質(zhì)子放射治療的區(qū)別？

光子射線彌補(bǔ)傳統(tǒng)的X射線，患者身體遺留輻射，低收費(fèi)。部分的光子射線的能量是存放在腫瘤周圍健康組織的，雖然低收費(fèi)，但是可造成副作用和不必要的組織損傷，而且有時(shí)甚至沒(méi)有達(dá)到腫瘤充足足夠放射治療劑量。質(zhì)子束能提供足夠的能量（可調(diào)節(jié)），質(zhì)子束“入口劑量很低”（在腫瘤前面的劑量）。質(zhì)子束也有高劑量‘博拉格峰”區(qū)，其目的是覆蓋整個(gè)腫瘤，退出劑量沒(méi)有查過(guò)腫瘤治療所涉及區(qū)。

質(zhì)子治療，一方面，質(zhì)子束可以高速進(jìn)入人體，減少與正常組織作用，質(zhì)子束精度相當(dāng)精確。由于質(zhì)子輻射光束可以到達(dá)患者身體的任何部位，然后在計(jì)算機(jī)預(yù)定地方放慢停止，當(dāng)質(zhì)子放慢并停止在預(yù)定的病灶部位，他們釋放了一陣能源（博拉格峰）然后迅速衰退消失。醫(yī)生設(shè)計(jì)質(zhì)子放射治療，使治療放射能量發(fā)生在癌癥病灶精確位置，最大限度減少正常組織損害，保護(hù)周圍健康組織。

14、為什么選擇萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院質(zhì)子治療？

淄博萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院是世界上第三個(gè)運(yùn)用質(zhì)子治療腫瘤的治療中心，經(jīng)過(guò)5年運(yùn)行，已經(jīng)成功治療千余例各部位腫瘤患者，效果理想。該中心特聘十幾位國(guó)際知名腫瘤專家、質(zhì)子治療專家和物理專家。其診療經(jīng)驗(yàn)十分豐富，作為中國(guó)唯一一家質(zhì)子治療中心，在2006年成功舉行了第46界質(zhì)子（粒子）腫瘤放射會(huì)議。

萬(wàn)杰質(zhì)子治療中心收費(fèi)在國(guó)際上也是最低的，相比國(guó)外每次百萬(wàn)元的治療費(fèi)用，在該中心你只需支付他們的十分之一左右，即可享受到世界最先進(jìn)質(zhì)子治療。綜合比較萬(wàn)杰質(zhì)子中心更適合世界各地腫瘤患者治療選擇，目前萬(wàn)杰質(zhì)子治療中心每年接受大量來(lái)自歐美國(guó)家患者。

15、為什么世界上質(zhì)子治療中心那么少？

截止到中國(guó)第一家質(zhì)子治療中心萬(wàn)杰質(zhì)子治療中心建成投入使用，成為世界第四個(gè)質(zhì)子治療中心，國(guó)際上還有9個(gè)新建在發(fā)達(dá)國(guó)家籌建，質(zhì)子治療系統(tǒng)設(shè)備價(jià)格昂貴，大約需要1億美元（6億人民幣），以及后期高昂的維護(hù)費(fèi)用，以目前國(guó)際收費(fèi)來(lái)看，回收成本也是很困難的。這些因素限制了質(zhì)子治療系統(tǒng)得到普及的障礙。萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院作為中國(guó)最先進(jìn)的腫瘤醫(yī)院不遺余力的追求，在世界銀行幫助下得以建造了世界第四個(gè)質(zhì)子治療中心，也是中國(guó)唯一一個(gè)質(zhì)子癌癥治療中心。