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起病常隱匿多在肝病隨訪中或體檢普查中應(yīng)用AFP及B型超檢查偶然發(fā)現(xiàn)肝癌此時(shí)病人既無(wú)癥狀體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體征此期稱之為亞臨床肝癌一旦出現(xiàn)癥狀而來(lái)就診者其病程大多已進(jìn)入中晚期不同階段的肝癌其臨床表現(xiàn)有明顯差異
原發(fā)性肝癌發(fā)病率的分布具有明顯的地域性差異,這提示了環(huán)境因素在肝癌發(fā)生中的作用。而肝癌在不同人群中的分布特點(diǎn)也存在差異,如高發(fā)區(qū)肝癌多發(fā)于青壯年,低發(fā)區(qū)肝癌多發(fā)于中老年,在肝癌高發(fā)地區(qū),肝癌的發(fā)生還有較明顯的家族聚集性,這些特點(diǎn)也提示了遺傳因素的作用?傮w認(rèn)為,肝癌的發(fā)生是多因素協(xié)同作用的結(jié)果,但環(huán)境因素較遺傳因素更顯重要。
肝癌是指發(fā)生在肝臟的腫瘤,有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。肝癌在中醫(yī)學(xué)中屬于”積聚”、”癥瘕”、”黃疸”、”脹”、”脅痛”等范疇。
肝癌可以發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,腦轉(zhuǎn)移瘤的最好發(fā)部位為大腦半球的。頂葉及枕葉,這可能是癌細(xì)胞栓子容易進(jìn)入大腦中動(dòng)脈末梢分支的緣故。腦轉(zhuǎn)移瘤常為多發(fā)性,生長(zhǎng)迅速,病程較短。
人體病理研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果均顯示HCC可能來(lái)自肝細(xì)胞的癌變,膽管細(xì)胸癌來(lái)自膽管細(xì)胞癌變,但是也有動(dòng)物試驗(yàn)顯示肝癌細(xì)胞可能來(lái)自更原始的細(xì)胞,“卵圓細(xì)胞”。
肝細(xì)胞由于其組織結(jié)構(gòu)的特點(diǎn),容易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移,是肝細(xì)胞癌預(yù)后不良的原因之一。在肝細(xì)胞癌患者尸檢中發(fā)現(xiàn)50%--84.6%有轉(zhuǎn)移,通,F(xiàn)有肝內(nèi)播散,然后出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移。
肝癌在我國(guó)比較常見(jiàn),而且死亡率非常高,在惡性腫瘤死亡順位中僅次于胃癌、食道癌居第三位;在部分地區(qū)的農(nóng)村中則占第二位,僅次于胃癌。我國(guó)每年死于肝癌約11萬(wàn)人,占全世界肝癌死亡人數(shù)的45%。
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