肝細(xì)胞由于其組織結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，容易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移，是肝細(xì)胞癌預(yù)后不良的原因之一。在肝細(xì)胞癌患者尸檢中發(fā)現(xiàn)５０％－－８４.６％有轉(zhuǎn)移，通�，F(xiàn)有肝內(nèi)播散，然后出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移。

一、肝內(nèi)播散

（一）門靜脈癌栓

腫瘤細(xì)胞侵犯門靜脈是肝細(xì)胞癌的重要生物學(xué)特征，幾乎發(fā)色很難過在所有晚期干細(xì)胞癌比例，及時(shí)亞臨床型小肝癌亦有高達(dá)３０％的發(fā)生率。門靜脈受累后造成肝細(xì)胞癌肝內(nèi)播散。肝內(nèi)播散是肝細(xì)胞癌根治性切除后肝內(nèi)復(fù)發(fā)原因之一。

（二）肝靜脈癌栓

腫瘤細(xì)胞浸潤血竇，進(jìn)入中央靜脈，然后在肝靜脈小分支內(nèi)形成癌栓，進(jìn)而可達(dá)下腔靜脈至右心房。全國５００例肝細(xì)胞癌中，有１０例發(fā)生右心房內(nèi)腫瘤轉(zhuǎn)移生長。

（三）膽管內(nèi)生長

肝細(xì)胞癌浸潤膽管遠(yuǎn)較浸潤門靜脈、肝靜脈少見、肝細(xì)胞癌浸潤肝內(nèi)小膽管后，可沿膽管生長，繼而長入肝管和膽總管。

二、肝外轉(zhuǎn)移

全國500例肝細(xì)胞癌中， 有肝外轉(zhuǎn)移者306例，占61.2％，以血行轉(zhuǎn)移為主(84.6%)，其次為淋巴轉(zhuǎn)移(35％)及腹膜種植轉(zhuǎn)移。 306例肝外轉(zhuǎn)移者，單純血行轉(zhuǎn)移199例(65％)，單純淋巴轉(zhuǎn)移47(15.4％)。 其余60例(19．6％)同時(shí)伴有二種或三種轉(zhuǎn)移途徑。259例由血行轉(zhuǎn)移者中，肺轉(zhuǎn)移最多見、為232例(89.6％)。其余依次為腎上腺(32例)、骨(19例)、腦(13例)、心(10例)、胰(8例)、腸(6例)。

不伴有肝硬化的肝細(xì)胞癌的轉(zhuǎn)侈率明顯高于伴有肝硬化的肝細(xì)胞癌。全國500例肝細(xì)胞癌中，前者轉(zhuǎn)移率為89.6％、后者為56％。可能由于在肝硬化過程中，肝內(nèi)血竇廣泛減少而代之以纖維組織增生，以致肝內(nèi)血流阻力增大影響癌細(xì)胞擴(kuò)散的緣故。

人體類型及分化程度與轉(zhuǎn)移也有一定關(guān)系，彌漫型肝細(xì)胞瘍肝外轉(zhuǎn)移率最高，其次為塊狀型和結(jié)節(jié)型。尸檢中偶然發(fā)現(xiàn)的亞臨床小肝癌亦見有肝外轉(zhuǎn)移。肝細(xì)胞癌的轉(zhuǎn)移率隨腫瘤分化程度的降低而增加。