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兒童髓母細胞瘤的質(zhì)子治療

髓母細胞瘤為常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,屬于惡性程度很高的腫瘤,起源于小腦蚓部或第四腦室頂?shù)暮笏璺寂咛埩艚M織。主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高和共濟失調(diào)等小腦癥狀,侵及腦干者常有復(fù)視及多種腦神經(jīng)障礙,小腦扁桃體疝時常有頸強直、斜頸表現(xiàn)。因腫瘤多數(shù)梗阻第四腦室而產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高,平均病程為4個月左右。髓母細胞瘤有5種組織學(xué)類型:經(jīng)典型、促結(jié)締組織(纖維)增生型、大細胞性、肌母型、黑色素型。

髓母細胞瘤是最常見的兒童腦腫瘤,占所有兒童腦腫瘤的15% ~20%。學(xué)齡前或?qū)W齡期兒童,尤其是男孩,出現(xiàn)不明原因的頭痛、嘔吐,繼而步態(tài)不穩(wěn)、眼球震顫、復(fù)視,首先應(yīng)考慮髓母細胞瘤的可能,應(yīng)進一步行神經(jīng)放射檢查來明確診斷。部分患兒在腦脊液中找到脫落瘤細胞更可確診。髓母細胞瘤易播散轉(zhuǎn)移,如果后顱凹腫瘤有腦室內(nèi)播散則術(shù)前可以確診本病。

在髓母細胞瘤的治療中,手術(shù)治療產(chǎn)生的副作用通常會導(dǎo)致兒童失去聽力;熀蛡鹘y(tǒng)放療也會增加其它副作用的產(chǎn)生,如視力和智商的下降。使用傳統(tǒng)放療治療兒童腦部腫瘤會增加一系列并發(fā)癥的機率。因為下丘腦和腦垂體非常靠近腫瘤部位,照射腫瘤的同時,輻射很有可能會破壞這些結(jié)構(gòu)正常的激素分泌。對神經(jīng)激素分泌的破壞,會直接導(dǎo)致生長激素和甲狀腺激素的破壞,這對兒童未來的正常生長和新陳代謝造成嚴(yán)重的影響。

質(zhì)子治療髓母細胞瘤的優(yōu)勢

髓母細胞瘤的惡性程度很高,單純手術(shù)治療的效果很差,術(shù)后放療是必不可少的治療措施。但是使用傳統(tǒng)光子治療后顱凹靶區(qū)時,耳蝸受到很多照射。利用質(zhì)子刀治療髓母細胞瘤可以避免是一種無創(chuàng)放射治療手段,避免手術(shù)帶來的創(chuàng)傷,質(zhì)子治療可以減少耳蝸的受照射量,因此可以降低放射治療導(dǎo)致的聽力喪失,防止造成語言學(xué)習(xí)困難,減少對患兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的影響。經(jīng)過多例髓母細胞瘤兒童光子治療的質(zhì)子治療耳蝸吸收劑量的差異,質(zhì)子治療明顯降低了耳蝸劑量(由75%降到25%)。質(zhì)子治療可以使甲狀腺、性腺和其他脊柱前方正常組織和器官,因此可以降低早、晚期正常組織副作用,降低腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率。

據(jù)世界多個質(zhì)子治療中心綜合數(shù)據(jù)顯示患者5年生存率可達85%以上,采用質(zhì)子治療控制兒童腫瘤效果顯著。質(zhì)子治療不但可以消除腫瘤,而且避免了對處于生長期的器官和組織的損傷,減少了對兒童智力、聽力、語言等方面發(fā)育的影響,又降低了病發(fā)性癌癥的發(fā)生,對兒童其他器官的保護也起到關(guān)鍵作用。


淄博萬杰腫瘤醫(yī)院質(zhì)子治療中心,作為世界第四臺用于醫(yī)用的質(zhì)子治療系統(tǒng),目前開展的質(zhì)子刀治療髓母細胞瘤,不僅讓中國兒童患者受益,同時還為世界各地的患者提供了治療,理想的治療效果,極低的副作用,以及可以避免多種并發(fā)癥,質(zhì)子刀治療髓母細胞瘤已經(jīng)成為尖端理想的手段。


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