橫紋肌肉瘤是發(fā)生自胚胎間葉組織的惡性腫瘤。橫紋肌肉瘤占兒童實(shí)體腫瘤的15%，軟組織肉瘤的50%。臨床表現(xiàn)的多樣性、病理改變的多重性以及發(fā)病部位的不同，使橫紋肌肉瘤成為小兒腫瘤中最復(fù)雜的一種。橫紋肌肉瘤可發(fā)生于任何器官或部位，多是由患兒父母最先發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀包塊。如擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，患者可有發(fā)熱、厭食、體重下降、疼痛和衰弱等情況。不同部位的腫瘤尚可有部位特征性的癥狀和體征。該腫瘤好發(fā)于2個(gè)年齡段：2～4歲和12～16歲。

橫紋肌肉瘤有三種主要的類型：

胚胎性：這類橫紋肌肉瘤通常發(fā)病于頭頸部區(qū)域或者男性生殖器官或尿路器官。這也是發(fā)病率最高的類型。

腺泡性：這類橫紋肌肉瘤通常發(fā)病于四肢、胸腹部、男性生殖器官、或肛門區(qū)域。通常發(fā)病于青少年。

多形性：這類橫紋肌肉瘤極少發(fā)病于兒童。

橫紋肌肉瘤的三種治療方法對(duì)比

橫紋肌肉瘤的治療主要有手術(shù)、放療、化療等幾種方法。通過(guò)手術(shù)移除腫瘤可以用來(lái)治療兒童橫紋肌肉瘤，醫(yī)生常常使用一種稱作廣泛局部切除的手術(shù)。廣泛局部切除是指切除腫瘤及其周圍部分組織，包括周邊淋巴結(jié)，可能需要進(jìn)行二次手術(shù)來(lái)清除所有癌細(xì)胞。對(duì)于大多數(shù)橫紋肌肉瘤患兒來(lái)說(shuō)，幾乎不可能通過(guò)手術(shù)清除所有腫瘤。橫紋肌肉瘤可以發(fā)病于許多身體部位，手術(shù)需要在不同身體部位進(jìn)行。即使醫(yī)生可以通過(guò)手術(shù)移除所有肉眼可見的腫瘤，患者仍需在術(shù)后接受化療，來(lái)殺死可能殘留的癌細(xì)胞。

化療是指使用化學(xué)藥物殺傷癌細(xì)胞或阻止癌細(xì)胞進(jìn)一步分裂來(lái)抑制腫瘤生長(zhǎng)的治療手段�；�療藥物通過(guò)口服或靜脈肌肉注射進(jìn)入體內(nèi)，藥物分子通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)癌細(xì)胞所在部位（系統(tǒng)性化療）�；�療藥物直接置于腦脊液、器官、或體腔如腹腔，藥物分子主要影響用藥區(qū)域的癌細(xì)胞生長(zhǎng)（區(qū)域性化療）。患兒接受化療來(lái)降低癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。放療是通過(guò)使用高能量的X射線或其他射線來(lái)殺死癌細(xì)胞或阻止其生長(zhǎng)的治療手段。

放射治療使用體外儀器發(fā)放射線治療癌癥。但是普通放療除了急性放療副作用，后期的副作用也影響很大。由于兒童及青少年的生長(zhǎng)發(fā)育快，預(yù)期壽命長(zhǎng)，因此特別容易發(fā)生放療損傷及第二原發(fā)癌。作為對(duì)腫瘤周邊組織進(jìn)行照射的后果，時(shí)間越長(zhǎng)，第二原發(fā)癌的發(fā)生概率就越高。

質(zhì)子治療對(duì)于橫紋肌肉瘤的優(yōu)勢(shì)

質(zhì)子治療橫紋肌肉瘤是效果理想的一種放療手段，可以有效保護(hù)健康組織不受損傷，這對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。利用鋼性頭盔，固定在頭部，直接照射腫瘤。質(zhì)子射線在進(jìn)入人體后在腫瘤部位釋放能量，形成博拉格峰，在腫瘤處釋放出巨大能量的同時(shí)因?yàn)橘|(zhì)子的博拉格峰特點(diǎn)優(yōu)勢(shì)，腫瘤后邊的健康組織幾乎不會(huì)被照射。照射的總劑量分成若干小劑量照射，分次完成。

對(duì)于兒童橫紋肌肉瘤患者，質(zhì)子治療被廣泛采用，既可以消除腫瘤，又可以保護(hù)正常器官不被損傷，不影響兒童今后的正常生活，造成的生長(zhǎng)紊亂概率較低，以及在照射頭部的情況下能夠避免引發(fā)智力缺陷及大幅度降低第二原發(fā)癌的發(fā)生概率。這對(duì)于兒童患者來(lái)說(shuō)是最關(guān)鍵的。質(zhì)子治療作為尖端先進(jìn)的治療手段，被醫(yī)學(xué)界譽(yù)為“治癌利刃”，目前在發(fā)達(dá)國(guó)家被廣泛用于橫紋肌肉瘤的治療。

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