骨肉瘤并肺轉(zhuǎn)移質(zhì)子放射治療病例（骨肉瘤二次術(shù)后未控、肺轉(zhuǎn)移）：

   患者劉XX，男性，高齡老人，2015年12月因為出現(xiàn)背部疼痛及雙下肢無力，就診于南方某大型知名醫(yī)療機構(gòu)，檢查磁共振提示:T2骨質(zhì)破壞，后方椎管狹窄，并進一步檢查PET/CT提示：T2椎體病理性骨折并周圍軟組織腫塊，考慮惡性腫瘤�；颊邽榉e極治療，于該院行手術(shù)治療，術(shù)后病理示:（T2椎體腫瘤），符合骨肉瘤表現(xiàn)。手術(shù)后僅1月，病魔即再次向無辜的老人靠近，2016-01-20再次出現(xiàn)雙下肢無力的情況。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，懷疑腫瘤復(fù)發(fā)或者術(shù)區(qū)血腫形成。為控制腫瘤，老人脆弱的身軀再次接受創(chuàng)傷極大的手術(shù)治療，二次術(shù)后病理切片明確證實骨肉瘤病情已經(jīng)再次發(fā)展。

    二次手術(shù)，腫瘤并未得到控制，雙腿無力的情況并未得到改善，并伴隨雙下肢抽搐、胸背部疼痛、皮膚麻木等癥狀，情況非常糟糕，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。老人的病情時刻牽動著患者家屬的心，其四處求醫(yī)，最終在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的介紹下就診上海質(zhì)子重離子中心，綜合病情，該院醫(yī)生判定其不適合行重離子治療，無果而終�；颊呒凹覍偈�分悲觀絕望，但求生的欲望更加強烈，對抗病魔的決心并未泯滅。后多方打聽到，中國最早開展質(zhì)子治療的是山東淄博萬杰，遂抱著一線希望于2016-02-16就診我院，找到了中西醫(yī)腫瘤科喬綱主任。感受到我科醫(yī)護人員的親切以及強大的責(zé)任心，患者及家屬忐忑的心暫時平穩(wěn)下來。但經(jīng)過PET/CT檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤較前又有所進展，情況不容樂觀。

以下為2016年2月質(zhì)子放射治療前PET/CT：紅顏色為腫瘤高代謝區(qū)域

   經(jīng)過腫瘤部專家組會診，結(jié)合該患復(fù)雜的病情，制定出最佳的治療方案，2016-02-18始行質(zhì)子定向放射治療。具體計劃：頸椎及胸椎病灶DT40CGE/20f。質(zhì)子治療20次后，患者胸背部疼痛已明顯減輕。于2016-03-17復(fù)查PET/CT示C6至T3水平團塊狀異常高代謝灶代謝活度明顯降低，提示質(zhì)子治療后腫瘤得到很好的控制�；颊呒凹覍俚弥�治療效果后喜出望外，身心得到極大的鼓舞，老人的精神也煥然一新。

以下為2016年3月質(zhì)子治療中復(fù)查PET/CT：原腫瘤區(qū)域代謝水平已明顯降低

    2016-03-21始繼續(xù)行質(zhì)子治療，劑量為DT34CGE/17f。2016-04-15治療結(jié)束。出院時患者已無背部疼痛及雙下肢抽搐，生活質(zhì)量有很大提高。后因出現(xiàn)咳嗽、胸悶，患者2016-07-27于外院行PET/CT檢查示：T1、2椎術(shù)后改變，原T1、2椎體糖代謝明顯增高的腫塊影現(xiàn)消失，T1、2椎旁軟組織腫脹，糖代謝無明顯增高，考慮為治療后腫瘤細(xì)胞代謝基本抑制；左肺下葉外基底段新發(fā)糖代謝增高腫塊，考慮為肺內(nèi)轉(zhuǎn)移；左肺下葉前內(nèi)基底段、右肺上葉尖段糖代謝稍增高小結(jié)節(jié)，考慮為肺轉(zhuǎn)移可能性大。

以下為2016-07-27于外院復(fù)查PET/CT：

    PET/CT結(jié)果顯示經(jīng)過質(zhì)子治療后，原病灶已完全消失。由于腫瘤易轉(zhuǎn)移的生物學(xué)特性，以及老人年老體弱無法化療，出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移。但老人及家屬已不像原來那樣彷徨無助，因為有淄博萬杰腫瘤醫(yī)院，因為有質(zhì)子。很快他們即再次來到我院，2016-08-07開始針對肺內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤再次行質(zhì)子定向放射治療：左肺下葉病灶DT70CGE/35f，右肺上葉病灶DT60CGE/20f。治療結(jié)束后咳嗽、胸悶均明顯減輕而出院。2016年11月30日復(fù)查CT示兩肺內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤均消失。

以下為2016年11月30日復(fù)查CT：

        患者出院后，我科定期進行隨訪，主動詢問病情并告知康復(fù)的方法�！皯覊貪�世心，妙手回春藝”，由于腫瘤經(jīng)過質(zhì)子治療后得到很有效的控制，2017年12月，患者復(fù)查胸腹部CT未見局部復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移征象。老人對戰(zhàn)勝病魔，重拾快樂的生活充滿信心，并為我院贈予錦旗表達(dá)感謝：感謝我院“三視原則”高尚的辦院宗旨，獨樹高尚品德；感謝醫(yī)護人員技術(shù)精湛，不辭勞苦，為一個個腫瘤患者創(chuàng)造生命的奇跡；感謝質(zhì)子治療為更多絕望的病患看到希望，重獲新生。

   骨肉瘤是惡性程度較高的原發(fā)惡性骨腫瘤，占原發(fā)惡性骨腫瘤的20%，以10-25歲的青少年居多，多見于四肢長骨的干骺端，以膝關(guān)節(jié)上下部位最易損害。骨肉瘤的死亡率和致殘率都非常高。該病惡性程度高，常見的轉(zhuǎn)移部位是肺轉(zhuǎn)移，及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是關(guān)鍵。首選治療為手術(shù)治療，術(shù)后配合放化療，對于肺轉(zhuǎn)移者，可根據(jù)病情給予手術(shù)或伽瑪?shù)�、質(zhì)子放射治療并配合化療等手段，能夠使骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移取得更好的治療效果。近年來通過對這部分患者進行積極治療，療效不斷提高，國外報道約有40%的患者可有5年以上的生存期。

        該患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，腫瘤已經(jīng)壓迫脊髓。初次手術(shù)后，腫瘤很快復(fù)發(fā)，二次手術(shù)后，腫瘤仍未得到控制而繼續(xù)進展。質(zhì)子治療是目前世界上最先進的無創(chuàng)精準(zhǔn)治療腫瘤的方式之一，該患于我院行質(zhì)子定向放射治療后，治療部位腫瘤病灶控制非常滿意。但因患者年齡高體質(zhì)差，不能耐受化療副作用，未行化療鞏固治療，后出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。后期針對肺轉(zhuǎn)移病灶行質(zhì)子治療后，得到非常滿意的療效，腫瘤完全被控制，治療期間患者無任何不良反應(yīng)。

        質(zhì)子治療的主要優(yōu)點包括：劑量分布好，旁散射少，穿透性強，局部劑量高。針對腫瘤鄰近重要組織器官的患者，可明顯獲益；大部分腫瘤易存在局部復(fù)發(fā)，針對再次行放射治療患者，質(zhì)子治療亦可明顯獲益 。對于首程及多程行質(zhì)子治療患者來說，均可顯著減少短期及長期副作用，從而提高癌癥患者的生活質(zhì)量，明顯減少對發(fā)育中的少年兒童患者生長發(fā)育的影響，明顯減少次發(fā)性癌癥的風(fēng)險。

   質(zhì)子治療適應(yīng)癥：

   1、頭頸部腫瘤：腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、顱咽管瘤、垂體腫瘤、顱底脊索瘤、顱底軟骨肉瘤、前庭神經(jīng)鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻竇惡性腫瘤、腮腺惡性腫瘤、口咽癌、口腔惡性腫瘤、腺樣囊性癌、惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤、血管外皮瘤、復(fù)發(fā)性頭頸部惡性腫瘤、髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤、面部纖維肉瘤、海綿狀血管瘤、顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤、血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤、神經(jīng)纖維瘤、畸胎瘤、舌根癌、牙齦癌、骨巨細(xì)胞瘤、喉癌、淋巴瘤  原始神經(jīng)外胚層腫瘤PNET。

    2、胸部腫瘤：肺癌、惡性縱膈腫瘤包括惡性胸腺瘤、惡性胸壁腫瘤、惡性胸膜間皮瘤、肺部轉(zhuǎn)移腫瘤、縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤、食道癌、賁門癌、乳腺癌、上皮樣肉瘤、尤文氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。

3、腹部 盆腔及其他部位腫瘤：肝癌、膽囊癌、膽管癌、肝外膽管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、脊髓腫瘤、骶尾部脊索瘤/軟骨肉瘤、骨腫瘤、腎癌、卵巢癌、平滑肌肉瘤、軟組織肉瘤、復(fù)發(fā)性腹盆腔腫瘤、原始神經(jīng)外胚層腫瘤PNET。

關(guān)愛天使-兒童腫瘤質(zhì)子治療救助報名流程如下：

1·咨詢電話：

救助辦公室：0533-4916222

救助辦公室主任：蔣主任13805334429

2·報名方式：

本次報名方式僅限線上小程序，您可以關(guān)注“關(guān)愛天使質(zhì)子治療”小程序了解項目詳情，進行項目報名或統(tǒng)一報名口（微信掃碼）：

3·救助流程：

3.1、專家組對患者進行線下會診，符合減免救助標(biāo)準(zhǔn)的人員經(jīng)專家組會診同意后辦理入院手續(xù)。

3.2、患者住院期間，醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)定提供合理、規(guī)范的診療服務(wù)。

3.3、減免費用為質(zhì)子治療費。

3.4、每月為符合救助標(biāo)準(zhǔn)的1-3名兒童腫瘤患者提供免費質(zhì)子治療（篩選條件以提交報名成功時間為準(zhǔn)）。