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淄博萬杰質(zhì)子|左上葉肺癌質(zhì)子治療后一年 腫瘤明顯縮小 未見復(fù)發(fā)时间:2024-07-25 作者:萬杰質(zhì)子中心【原创】 肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快,對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來許多國家都報道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高,男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位,女性發(fā)病率占第二位,死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明確,大量資料表明,長期大量吸煙與肺癌的發(fā)生有非常密切的關(guān)系。已有的研究證明:長期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10~20倍,開始吸煙的年齡越小,患肺癌的幾率越高。此外,吸煙不僅直接影響本人的身體健康,還對周圍人群的健康產(chǎn)生不良影響,導(dǎo)致被動吸煙者肺癌患病率明顯增加。城市居民肺癌的發(fā)病率比農(nóng)村高,這可能與城市大氣污染和煙塵中含有致癌物質(zhì)有關(guān)。因此應(yīng)該提倡不吸煙,并加強城市環(huán)境衛(wèi)生工作。 肺癌的播散轉(zhuǎn)移主要有: 1.直接擴散 靠近肺外圍的腫瘤可侵犯臟層胸膜,癌細(xì)胞脫落進入胸膜腔,形成種植性轉(zhuǎn)移。中央型或靠近縱隔面的腫瘤可侵犯臟壁層胸膜、胸壁組織及縱隔器官。 2.血行轉(zhuǎn)移 癌細(xì)胞隨肺靜脈回流到左心后,可轉(zhuǎn)移到體內(nèi)任何部位,常見轉(zhuǎn)移部位為肝、腦、肺、骨骼系統(tǒng)、腎上腺、胰等器官。 3.淋巴道轉(zhuǎn)移 淋巴道轉(zhuǎn)移是肺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑。癌細(xì)胞經(jīng)支氣管和肺血管周圍的淋巴管,先侵入鄰近的肺段或葉支氣管周圍淋巴結(jié),然后到達肺門或隆突下淋巴結(jié),再侵入縱隔和氣管旁淋巴結(jié),最后累及鎖骨上或頸部淋巴結(jié)。 肺癌質(zhì)子治療病例: 患者,男,35歲 患者于2016年09月無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯鮮血,約100ml/日。胸悶憋喘、無低熱盜汗、無聲音嘶啞,遂就診于醫(yī)院,行胸部CT:左肺上葉占位性病變,中央型肺癌可能,左上肺靜脈受累可能,伴4R、10L組淋巴結(jié)增大”,考慮“左肺癌”,進一步行支氣管鏡“左主支氣管中下段(距隆突約2.0cm)、左上下葉支氣管粘膜顯著充血腫脹、肥厚、局部隆起”,取病理“中分化角化型鱗癌”,后行EGFR基因檢測“18、19、20、21號外顯子序列無突變”。仍有間斷性咯血; 于2016年10月20日給予行“血管介入栓塞術(shù)”,后咯血明顯改善,腫瘤侵犯左肺動脈及左上腔靜脈,無法手術(shù),于10月20日行化療1周期,具體方案不詳。無明顯胃腸道反應(yīng)及骨髓抑制反應(yīng),后未行其他見檢查及治療,為進一步診療來我院就診,經(jīng)專家會診,建議行質(zhì)子治療。 質(zhì)子治療一年后復(fù)查,局部見明顯纖維化征象,腫瘤未見復(fù)發(fā)。 質(zhì)子束和重帶點粒子特有的物理特性,是靶區(qū)在獲得更為精準(zhǔn)的照射劑量的同時,也能減少周圍正常組織的受照射量。因此,可以利用這一特性在安全的范圍內(nèi)提高肺癌患者靶區(qū)的受照劑量。由于傳統(tǒng)治療方法對腫瘤局部控制不足,且有證據(jù)顯示更大劑量照射可以改善腫瘤局部控制,因而對腫瘤患者采用質(zhì)子放射治療是更好的選擇。 早期非小細(xì)胞肺癌立體定向放射治療局控率很高,由于質(zhì)子放療的準(zhǔn)確性優(yōu)于傳統(tǒng)放療,因此治療療效會更好。筑波大學(xué)的相關(guān)研究表明患者2年局控率、無進展生存率和總生存率分別為97%、88.7%和97.8%。 隨著質(zhì)子治療的普及、臨床研究的不斷增多,早期和局部晚期非小細(xì)胞肺癌質(zhì)子放射治療的相關(guān)數(shù)據(jù)越來越成熟,未來相關(guān)隨機對照試驗的結(jié)果將進一步明確質(zhì)子治療的優(yōu)缺點。 淄博萬杰腫瘤醫(yī)院是由岜山集團投資建設(shè)的非營利性三級?漆t(yī)院,是省、市、區(qū)三級醫(yī)療保險定點醫(yī)院、商業(yè)保險定點醫(yī)院。院內(nèi)設(shè)有山東萬杰腫瘤研究所、腫瘤治療中心,質(zhì)子治療中心,伽瑪?shù)吨行模?/span>PET-CT研究中心,影像中心,,胡大一心血管病醫(yī)院,淄博萬杰糖尿病醫(yī)院,山東萬杰癲癇病研究所、山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所淄博分所、淄博萬杰中醫(yī)藥研究所等科研機構(gòu),醫(yī)院經(jīng)過不斷努力發(fā)展,已成為以腫瘤精確放射治療為主,集手術(shù)治療、化療、心理治療、生物治療、中醫(yī)藥綜合治療于一體的高科技醫(yī)院。 自1992年建院以來,該院堅持走高科技辦院之路,先后引進并使用伽瑪?shù)、派特、諾力刀、光子刀、高智能伽瑪?shù)、質(zhì)子治療系統(tǒng)等世界先進的診療設(shè)備,11項填補國內(nèi)空白,開創(chuàng)國內(nèi)不開刀治療腫瘤的先河,在立體定向放射治療腫瘤方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。 醫(yī)院還擁有PET-CT、3.0T核磁共振、64排128層螺旋CT、CLINAC IX2300直線加速器、 4100 DSA等先進的醫(yī)療設(shè)備。 山東 淄博萬杰腫瘤醫(yī)院質(zhì)子治療中心 2004年12月治療第一例腫瘤患者,目前已治1900余例各類腫瘤患者,擁有360度旋轉(zhuǎn)束治療室,十年經(jīng)驗,大宗病例,療效確切,世界公認(rèn)的尖端技術(shù)。何必舍近求遠(yuǎn),質(zhì)子治療就在身邊! 質(zhì)子治療癌癥主要優(yōu)點包括:腫瘤鄰近重要器官,病者亦可獲得最好的療效,而重要器官可受到保護;若腫瘤復(fù)發(fā),患者還有再次接受質(zhì)子治療的機會;顯著減少短期及長期副作用;提升癌癥患者的生活質(zhì)量;明顯減少對發(fā)育中的少年兒童患者生長發(fā)育的影響;明顯減少次發(fā)性癌癥的風(fēng)險 。 質(zhì)子治療適應(yīng)癥: 1、頭頸部腫瘤:腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、顱咽管瘤、垂體腫瘤、顱底脊索瘤、顱底軟骨肉瘤、前庭神經(jīng)鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻竇惡性腫瘤、腮腺惡性腫瘤、口咽癌、口腔惡性腫瘤、腺樣囊性癌、惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤、血管外皮瘤、復(fù)發(fā)性頭頸部惡性腫瘤、髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤、面部纖維肉瘤、海綿狀血管瘤、顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤、血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤、神經(jīng)纖維瘤、畸胎瘤、舌根癌、牙齦癌、骨巨細(xì)胞瘤、喉癌、淋巴瘤 原始神經(jīng)外胚層腫瘤PNET。 2、胸部腫瘤:肺癌、惡性縱膈腫瘤包括惡性胸腺瘤、惡性胸壁腫瘤、惡性胸膜間皮瘤、肺部轉(zhuǎn)移腫瘤、縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤、食道癌、賁門癌、乳腺癌、上皮樣肉瘤、尤文氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。 3、腹部 盆腔及其他部位腫瘤:肝癌、膽囊癌、膽管癌、肝外膽管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、脊髓腫瘤、骶尾部脊索瘤/軟骨肉瘤、骨腫瘤、腎癌、卵巢癌、平滑肌肉瘤、軟組織肉瘤、復(fù)發(fā)性腹盆腔腫瘤、原始神經(jīng)外胚層腫瘤PNET。 截止到2017年淄博萬杰腫瘤醫(yī)院質(zhì)子中心對治療的1900例(以腫瘤Ⅰ、Ⅱ期為樣本)腫瘤患者進行質(zhì)子治療效果統(tǒng)計,部分統(tǒng)計數(shù)據(jù)如下: 1、非小細(xì)胞肺癌一年局部控制率95 %,5年總生存率61.7 %; 2、肝癌一年局部控制率為94.1%,一年的總生存率為88.2%,五年總生存率65.3%; 3、胰頭癌1年局部控制率45%,3年總生存率30%; 4、腦膜瘤1年局部控制率98%,3年局部控制率95%,五年局部控制率85%; 5、脊索瘤1年局部控制率97.8 %,3年總生存率88%,5年總生存率75.5 %,10年總生存率46%; 6、星型膠質(zhì)細(xì)胞瘤, 5年總生存率85%;間變型星形細(xì)胞瘤, 5年總生存率51%。 另質(zhì)子系統(tǒng)對復(fù)發(fā)鼻咽癌的治療具有不可替代的優(yōu)勢。目前,放射治療是鼻咽癌唯一的根治性手段,但約有10%的鼻咽癌患者,在完成根治性治療后,可能出現(xiàn)局部即鼻咽部的腫瘤復(fù)發(fā),再次光子放療較不敏感,腫瘤控制的效果也更為局限,即使采用光子IMRT(調(diào)強放療)再次放療,超過60%的患者仍可能出現(xiàn)不同級別的鼻咽黏膜損傷,腮腺損傷,顳頜關(guān)節(jié)損傷。而質(zhì)子特有在物理學(xué)優(yōu)勢,給復(fù)發(fā)鼻咽癌患者帶來了新的治療機會。 關(guān)愛天使-兒童腫瘤質(zhì)子治療救助報名流程如下: 1·咨詢電話: 救助辦公室:0533-4916222 救助辦公室主任:蔣主任13805334429 2·報名方式:本次報名方式僅限線上小程序,您可以關(guān)注“關(guān)愛天使質(zhì)子治療”小程序了解項目詳情,進行項目報名或統(tǒng)一報名口(微信掃碼): 3·救助流程: 3.1、專家組對患者進行線下會診,符合減免救助標(biāo)準(zhǔn)的人員經(jīng)專家組會診同意后辦理入院手續(xù)。 3.2、患者住院期間,醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)定提供合理、規(guī)范的診療服務(wù)。 3.3、減免費用為質(zhì)子治療費。 3.4、每月為符合救助標(biāo)準(zhǔn)的1-3名兒童腫瘤患者提供免費質(zhì)子治療(篩選條件以提交報名成功時間為準(zhǔn))。 |