室管膜瘤來(lái)源于腦室與脊髓中央管的室管膜細(xì)胞或腦內(nèi)白質(zhì)室管膜細(xì)胞巢的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。男多于女，多見(jiàn)于兒童及青年。在膠質(zhì)瘤中占18.2%，男多于女，多見(jiàn)于兒童及青年，約75%位于幕下，幕上僅占25%。腫瘤大多位于腦室內(nèi)，少數(shù)瘤主體在腦組織內(nèi)。位于第四腦室內(nèi)腫瘤因易阻塞腦脊液循環(huán)，產(chǎn)生顱內(nèi)高壓癥狀較早，多以頭痛為首發(fā)癥狀，伴有嘔吐、頭暈及強(qiáng)迫頭位。腫瘤增大累及小腦蚓部或半球時(shí)，可出現(xiàn)平衡障礙、走路不穩(wěn)和共濟(jì)失調(diào)等癥狀。當(dāng)腫瘤壓迫腦干或顱神經(jīng)時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)的顱神經(jīng)障礙。幕上腫瘤顱高壓出現(xiàn)較晚，病程可長(zhǎng)達(dá)4-5年。

患者  女  15歲  

2016年6月中旬患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭痛、嘔吐，頭痛、嘔吐癥狀進(jìn)行性加重，后10余天出現(xiàn)雙眼復(fù)視，于2016年6月28日就診于新疆某醫(yī)院，行頭顱CT：“四腦室占位病變，梗阻性腦積水”，于2016年6月29日就診于烏魯木某醫(yī)院，給予穿刺引流腦積水，于2016年7月04日在全麻下行“小腦占位病變切除術(shù)”，術(shù)后視野恢復(fù)正常、未再出現(xiàn)頭痛、嘔吐，術(shù)后未行其他治療，定期復(fù)查。

2016年07月06日，術(shù)后病理：灰白灰褐色碎組織一堆，大小共5×4×1.7cm。診斷：（顱內(nèi)）神經(jīng)上皮源性腫瘤，WHOⅣ級(jí)，詳細(xì)結(jié)果待免疫組化。

2016年07月08日，免疫組化：免疫組化腫瘤細(xì)胞表達(dá)：Des（-）、Vim（-）、GFAP（-）、CD99（-）、CK（-）、P53（-）、NSE（-）、Ki-67（+60％）。診斷：結(jié)合免疫組化結(jié)果診斷（顱內(nèi)）符合間變型室管膜瘤，WHOⅢ級(jí)。

于2017年4月15日再次出現(xiàn)頭痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)應(yīng)脫腦水腫治療，于2017年5月02日就診于北京某醫(yī)院，CT提示“后顱凹開(kāi)顱術(shù)后改變，四腦室及小腦蚓部異常密度，幕上梗阻性腦積水伴室旁水腫”，給予行“左側(cè)腦室（額角）-腹腔分流術(shù)”，術(shù)后恢復(fù)可。后于2017年5月06日出現(xiàn)頸部及腰部疼痛，行頸、腰椎MR提示“頸部、腰部多發(fā)髓內(nèi)轉(zhuǎn)移”。后未行其他檢查及治療，今未行系統(tǒng)化診療來(lái)院就診，門(mén)診以“小腦室管膜瘤術(shù)后”收入我院。

  經(jīng)全院MDT會(huì)診：室管膜瘤腦脊液播散，需行全腦全脊髓照射，質(zhì)子治療對(duì)于兒童腫瘤有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，對(duì)于心臟、肺臟、腸道、女性子宮、卵巢可以完全保護(hù)，建議行質(zhì)子全腦全脊髓治療。

治療后三個(gè)半月復(fù)查，腫瘤完全消失（上圖）；治療后半年及一年復(fù)查圖像將陸續(xù)更新。——00369

質(zhì)子治療后一年零七個(gè)月復(fù)查， 腫瘤完全消失 ，未見(jiàn)復(fù)發(fā)征象。

質(zhì)子束和重帶點(diǎn)粒子特有的物理特性，是靶區(qū)在獲得更為精準(zhǔn)的照射劑量的同時(shí)，也能減少周?chē)�正常組織的受照射量。因此，可以利用這一特性在安全的范圍內(nèi)提高肺癌患者靶區(qū)的受照劑量。由于傳統(tǒng)治療方法對(duì)腫瘤局部控制不足，且有證據(jù)顯示更大劑量照射可以改善腫瘤局部控制，因而對(duì)腫瘤患者采用質(zhì)子放射治療是合理的。

早期非小細(xì)胞肺癌立體定向放射治療局控率很高，由于質(zhì)子放療的準(zhǔn)確性優(yōu)于傳統(tǒng)放療，因此治療療效會(huì)更好。筑波大學(xué)的相關(guān)研究表明患者2年局控率、無(wú)進(jìn)展生存率和總生存率分別為97%、88.7%和97.8%。

隨著質(zhì)子治療的普及、臨床研究的不斷增多，早期和局部晚期非小細(xì)胞肺癌質(zhì)子放射治療的相關(guān)數(shù)據(jù)越來(lái)越成熟，未來(lái)相關(guān)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的結(jié)果將進(jìn)一步明確質(zhì)子治療的優(yōu)缺點(diǎn)。

山東 淄博萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院質(zhì)子治療中心

 2004年12月治療第一例腫瘤患者，目前已治1900余例各類腫瘤患者，擁有360度旋轉(zhuǎn)束治療室，十年經(jīng)驗(yàn)，大宗病例，療效確切，世界公認(rèn)的尖端技術(shù)。何必舍近求遠(yuǎn)，質(zhì)子治療就在身邊! 　

質(zhì)子治療癌癥主要優(yōu)點(diǎn)包括：腫瘤鄰近重要器官，病者亦可獲得最好的療效，而重要器官可受到保護(hù)；若腫瘤復(fù)發(fā)，患者還有再次接受質(zhì)子治療的機(jī)會(huì)；顯著減少短期及長(zhǎng)期副作用；提升癌癥患者的生活質(zhì)量；明顯減少對(duì)發(fā)育中的少年兒童患者生長(zhǎng)發(fā)育的影響；明顯減少次發(fā)性癌癥的風(fēng)險(xiǎn) 。

質(zhì)子治療適應(yīng)癥：

1、頭頸部腫瘤：腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、顱咽管瘤、垂體腫瘤、顱底脊索瘤、顱底軟骨肉瘤、前庭神經(jīng)鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻竇惡性腫瘤、腮腺惡性腫瘤、口咽癌、口腔惡性腫瘤、腺樣囊性癌、惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤、血管外皮瘤、復(fù)發(fā)性頭頸部惡性腫瘤、髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤、面部纖維肉瘤、海綿狀血管瘤、顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤、血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤、神經(jīng)纖維瘤、畸胎瘤、舌根癌、牙齦癌、骨巨細(xì)胞瘤、喉癌、淋巴瘤  原始神經(jīng)外胚層腫瘤PNET。

2、胸部腫瘤：肺癌、惡性縱膈腫瘤包括惡性胸腺瘤、惡性胸壁腫瘤、惡性胸膜間皮瘤、肺部轉(zhuǎn)移腫瘤、縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤、食道癌、賁門(mén)癌、乳腺癌、上皮樣肉瘤、尤文氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。

3、腹部 盆腔及其他部位腫瘤：肝癌、膽囊癌、膽管癌、肝外膽管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、脊髓腫瘤、骶尾部脊索瘤/軟骨肉瘤、骨腫瘤、腎癌、卵巢癌、平滑肌肉瘤、軟組織肉瘤、復(fù)發(fā)性腹盆腔腫瘤、原始神經(jīng)外胚層腫瘤PNET。

  截止到2017年淄博萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院質(zhì)子中心對(duì)治療的1900例（以腫瘤Ⅰ、Ⅱ期為樣本）腫瘤患者進(jìn)行質(zhì)子治療效果統(tǒng)計(jì)，部分統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)如下: 

1、非小細(xì)胞肺癌一年局部控制率95 %，5年總生存率61.7 %；

2、肝癌一年局部控制率為94.1%，一年的總生存率為88.2%，五年總生存率65.3%；

3、胰頭癌1年局部控制率45%，3年總生存率30%；

4、腦膜瘤1年局部控制率98%，3年局部控制率95%，五年局部控制率85%；

5、脊索瘤1年局部控制率97.8 %，3年總生存率88%，5年總生存率75.5 %,10年總生存率46%；

6、星型膠質(zhì)細(xì)胞瘤， 5年總生存率85%；間變型星形細(xì)胞瘤， 5年總生存率51%。

另質(zhì)子系統(tǒng)對(duì)復(fù)發(fā)鼻咽癌的治療具有不可替代的優(yōu)勢(shì)。目前，放射治療是鼻咽癌唯一的根治性手段，但約有10%的鼻咽癌患者，在完成根治性治療后，可能出現(xiàn)局部即鼻咽部的腫瘤復(fù)發(fā)，再次光子放療較不敏感，腫瘤控制的效果也更為局限，即使采用光子IMRT（調(diào)強(qiáng)放療）再次放療，超過(guò)60%的患者仍可能出現(xiàn)不同級(jí)別的鼻咽黏膜損傷，腮腺損傷，顳頜關(guān)節(jié)損傷。而質(zhì)子特有在物理學(xué)優(yōu)勢(shì)，給復(fù)發(fā)鼻咽癌患者帶來(lái)了新的治療機(jī)會(huì)。

關(guān)愛(ài)天使-兒童腫瘤質(zhì)子治療救助報(bào)名流程如下：

1·咨詢電話：

救助辦公室：0533-4916222

救助辦公室主任：蔣主任13805334429

2·報(bào)名方式：本次報(bào)名方式僅限線上小程序，您可以關(guān)注“關(guān)愛(ài)天使質(zhì)子治療”小程序了解項(xiàng)目詳情，進(jìn)行項(xiàng)目

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3·救助流程：

3.1、專家組對(duì)患者進(jìn)行線下會(huì)診，符合減免救助標(biāo)準(zhǔn)的人員經(jīng)專家組會(huì)診同意后辦理入院手續(xù)。

3.2、患者住院期間，醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)定提供合理、規(guī)范的診療服務(wù)。

3.3、減免費(fèi)用為質(zhì)子治療費(fèi)。

3.4、每月為符合救助標(biāo)準(zhǔn)的1-3名兒童腫瘤患者提供免費(fèi)質(zhì)子治療（篩選條件以提交報(bào)名成功時(shí)間為準(zhǔn)）。