膠質(zhì)瘤(low-grade glioma，LGG)根據(jù)免疫組化和病理分型，將膠質(zhì)瘤病理分為Ⅰ-Ⅳ級(jí)，一般認(rèn)為Ⅰ級(jí)為分化良好的腫瘤，多為良性病變，治療效果較好；Ⅱ級(jí)具有一定的惡性?xún)A向；Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)為惡性膠質(zhì)瘤，治療效果較差，比如常見(jiàn)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。不同病理級(jí)別的生存率、生存時(shí)間會(huì)有很大差別。

研究表明，對(duì)低級(jí)別膠質(zhì)瘤（Ⅲ級(jí)及以下）病人術(shù)后立即放療，增加了腫瘤無(wú)進(jìn)展時(shí)間。那些有很大可能腫瘤進(jìn)展的患者，以及一直表現(xiàn)為腫瘤相關(guān)癥狀的患者，最有可能從術(shù)后立即放療中受益。

患者  女 49歲

現(xiàn)病史：患者2月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不利，伴左下肢疼痛，可自行活動(dòng)，未行檢查及治療，2022年2月中旬無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體不利加重，走路不穩(wěn)，需他人攙扶下行走，2022年2月14日于某市人民醫(yī)院行顱腦MR示腦內(nèi)異常強(qiáng)化灶，考慮彌漫性星形細(xì)胞瘤可能。2022年2月15日行PET-CT：1.右側(cè)腦室受壓，右側(cè)腦室旁島葉、右側(cè)丘腦丘腦區(qū)域密度稍等，代謝減低，不除外腫瘤性病變；右側(cè)部分顳葉額葉皮層、右側(cè)基底節(jié)區(qū)、腦干右側(cè)代謝均較對(duì)側(cè)減低。

輔助檢查：

2022-2-14MR：腦干、雙側(cè)丘腦基底節(jié)區(qū)、雙側(cè)額顳葉、右側(cè)島葉及胼胝體見(jiàn)片狀不均勻輕度強(qiáng)化灶，邊緣模糊。右側(cè)腦室受壓變窄，中線結(jié)構(gòu)略左移。右側(cè)部分腦會(huì)略腫脹。印象：腦內(nèi)異常強(qiáng)化灶，結(jié)合平掃考慮彌漫性星形細(xì)胞瘤可能。

2022-2-15PET-CT：1.右側(cè)腦室受壓，右側(cè)腦室旁島葉、右側(cè)丘腦丘腦區(qū)域密度稍等，代謝減低，不除外腫瘤性病變；右側(cè)部分顳葉額葉皮層、右側(cè)基底節(jié)區(qū)、腦干右側(cè)代謝均較對(duì)側(cè)減低。雙頸部IIa+b區(qū)，腹股溝兩側(cè)少量無(wú)代謝小淋巴結(jié)，考慮良性。

初步診斷：腦膠質(zhì)瘤

患者攜顱腦MR于北京某醫(yī)院門(mén)診就診，均考慮彌漫性星形細(xì)胞瘤�，F(xiàn)為求進(jìn)一步診療來(lái)院，經(jīng)院質(zhì)子專(zhuān)家組會(huì)診，質(zhì)子放療劑量分布優(yōu)勢(shì)可有效保護(hù)正常腦組織，符合質(zhì)子放療適應(yīng)癥

質(zhì)子治療前 腫瘤占位明顯、水腫明顯（上圖）

質(zhì)子治療3個(gè)月后復(fù)查腫瘤縮小 、水腫明顯減輕、中線移位明顯改善，左側(cè)肢體活動(dòng)改善。（上圖）

質(zhì)子治療4個(gè)月后復(fù)查腫瘤明顯縮小、水腫明顯減輕、中線結(jié)構(gòu)居中，癥狀進(jìn)一步明顯改善。（上圖）

質(zhì)子治療11個(gè)月復(fù)查未見(jiàn)腫瘤增大，未見(jiàn)復(fù)發(fā)征象。（上圖）

質(zhì)子治療13個(gè)月后復(fù)查未見(jiàn)腫瘤增大，未見(jiàn)新增水腫，中線結(jié)構(gòu)居中，未見(jiàn)明顯復(fù)發(fā)征象 （上圖）

質(zhì)子治療23個(gè)月后，腫瘤持續(xù)縮小，中線結(jié)構(gòu)居中，未見(jiàn)明顯進(jìn)展（上圖）

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3·救助流程：

3.1、專(zhuān)家組對(duì)患者進(jìn)行線下會(huì)診，符合減免救助標(biāo)準(zhǔn)的人員經(jīng)專(zhuān)家組會(huì)診同意后辦理入院手續(xù)。

3.2、患者住院期間，醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)定提供合理、規(guī)范的診療服務(wù)。

3.3、減免費(fèi)用為質(zhì)子治療費(fèi)。

3.4、每月為符合救助標(biāo)準(zhǔn)的1-3名兒童腫瘤患者提供免費(fèi)質(zhì)子治療（篩選條件以提交報(bào)名成功時(shí)間為準(zhǔn)）。