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治療兒童腫瘤的最優(yōu)選擇方案—質(zhì)子治療

时间:2024-05-15     作者:萬杰質(zhì)子中心【原创】

當前兒童腫瘤的發(fā)病率越來越高,國內(nèi)兒童腫瘤患者的絕對數(shù)量也明顯增加。兒童腫瘤屬于交叉學科,所以對治療與醫(yī)療技術(shù)的要求更高。

  大部分兒童腫瘤屬于胚胎性腫瘤,對放射線敏感,放射治療效果明顯,這使得放射治療是主要治療手段之一。據(jù)權(quán)威資料統(tǒng)計,約50%的兒童腫瘤患者需放射線治療。放療不但可以治療原發(fā)腫瘤,還能夠摧毀潛在的亞臨床病灶。兒童放射線治療與成人有兩大不同點:

  第一,放射線治療易產(chǎn)生不良反應,甚至會加重患兒病情。即使采用低劑量照射,引起第二原發(fā)癌、成長障礙以及功能缺失的風險也較高。

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 第二,兒童腫瘤需要的照射劑量相對較低,但照射的體積相對較大,很多患者被切除的腫瘤周圍的大范圍組織都需要接受放療,尤其是髓母細胞瘤全顱全脊髓的放療。但是常規(guī)放射線治療在人體淺表處劑量高,具有穿透人體的特點,照射面積廣,因此它對健康組織的輻射也是一個致癌原。而且兒童及青少年的生長發(fā)育快,預期壽命長,兒童腫瘤患者比成人對輻射誘發(fā)腫瘤更易感,極易發(fā)生放療損傷及第二原發(fā)癌。

  由上可見,兒童患者使用放射治療,需要綜合考慮和權(quán)衡療法的適應癥及治療能帶來的益處、放射治療長期潛在的毒副作用?紤]到技術(shù)方面的巨大優(yōu)勢和兒童組織對放射線的敏感性,當需要進行放射治療時,質(zhì)子治療是極佳的選擇!

  因為質(zhì)子線治療與傳統(tǒng)放療(X射線,伽馬射線)相比,能夠?qū)⒄丈鋭┝考性谀[瘤病灶,形成“定向定點爆破”。這樣不但可以有效去除病灶,更能避免對病灶后部及側(cè)面的正常組織的影響,達到保護病灶周圍組織的目的,降低早期急性反應和晚期反應,從而最大限度地為患兒今后的健康成長保駕護航。

  目前,針對兒童及青少年腫瘤患者,以質(zhì)子治療來代替各種X射線治療已是國際標準。 

  對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的兒童腫瘤患者來說,手術(shù)很難將腫瘤完全切除干凈,因此面臨著不斷復發(fā)的風險。在這個領域中,藥物治療也未見明顯優(yōu)勢和突破。所以中樞神經(jīng)系統(tǒng)是質(zhì)子兒童腫瘤治療中最常見的腫瘤部位。調(diào)查發(fā)現(xiàn)有4種常見的腫瘤非常適合于質(zhì)子治療,分別是室管膜瘤、髓母細胞瘤、低級別的膠質(zhì)瘤以及橫紋肌肉瘤。

  另外,麻醉是幼兒放射治療所必須的,因為擺位重復性對放射治療是很重要的。必須由一位麻醉師(兒科專家)指導和進行這樣的鎮(zhèn)靜或麻醉。鎮(zhèn)靜的患者也必須始終在照相機、遠程測試設備或其他設備監(jiān)控下。這是在設計質(zhì)子中心時要考慮的一個重要方面。在治療兒童患者的中心,有足夠和合適的空間安排兒童進行誘導麻醉和麻醉復蘇是很重要的。

  兒童腫瘤治療的預后尤其重要,他們還有很長的人生的道路,不能因為治療腫瘤,導致患兒的致殘、智力水平下降。質(zhì)子治療針對兒童的優(yōu)勢,或者說它的好處是最大的,相比較于傳統(tǒng)的放療甚至手術(shù),帶給孩子的預后生存品質(zhì)是最好的。

 兒童惡性腫瘤是質(zhì)子治療的主要適應癥之一,越來越多的臨床治療數(shù)據(jù)及劑量學研究結(jié)果顯示了兒童腫瘤質(zhì)子治療的優(yōu)勢,特別是減少了傳統(tǒng)放射治療帶來的一系列不良反應,如早期毒性反應、繼發(fā)腫瘤發(fā)生的風險、對神經(jīng)認知和生長發(fā)育的影響以及放射相關耳毒性、心肺毒性等。對罹患腫瘤的兒童治療后的長期生存質(zhì)量具有重大意義。質(zhì)子治療是目前全世界公認的對于兒童的放射治療傷害比較小的治療方式,受限于質(zhì)子治療設施少、專業(yè)人員不足、治療費用較高等因素,質(zhì)子治療的臨床應用仍然較少,需要更大樣本研究和長期隨訪資料等進一步探索來提升質(zhì)子治療技術(shù)臨床應用水平。鑒于質(zhì)子治療對于腫瘤放療,尤其是兒童腫瘤治療所帶來的臨床獲益,此項技術(shù)的標準化方案制定以及臨床普及,需要醫(yī)療行業(yè)及社會各界的共同努力。

  山東淄博萬杰腫瘤醫(yī)院已有二十余年的臨床經(jīng)驗,現(xiàn)在正與淄博紅十字會聯(lián)合開展“關愛天使”兒童質(zhì)子救助活動。

關愛天使-兒童腫瘤質(zhì)子治療救助報名流程如下:

1·咨詢電話:

救助辦公室:0533-4916222

救助辦公室主任:蔣主任13805334429

2·報名方式:本次報名方式僅限線上小程序,您可以關注“關愛天使質(zhì)子治療”小程序了解項目詳情,進行項目報名或統(tǒng)一報名口(微信掃碼):

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3·救助流程:

3.1、專家組對患者進行線下會診,符合減免救助標準的人員經(jīng)專家組會診同意后辦理入院手續(xù)。

3.2、患者住院期間,醫(yī)院按照相關規(guī)定提供合理、規(guī)范的診療服務。

3.3、減免費用為質(zhì)子治療費。

3.4、每月為符合救助標準的1-3名兒童腫瘤患者提供免費質(zhì)子治療(篩選條件以提交報名成功時間為準)。


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