疾病介紹

腦轉移瘤系腦腫瘤的一種， 均為繼發(fā)性惡性腫瘤。主要來自肺部、乳腺的癌瘤;此外，消化道、肝、胰、子宮、卵巢、甲狀腺、腎上腺、前列腺、腎、骨骼等惡性腫瘤及肉瘤等均可轉移至腦。多發(fā)生在大腦半球的頂枕葉區(qū)。腫瘤可為單發(fā)，也可為多發(fā)，發(fā)展快、病程短。臨床表現(xiàn)主要為腦組織的定位癥狀及鄰近組織受侵及與壓迫癥狀;同時有原發(fā)灶及全身惡病質表現(xiàn)。

腦轉移瘤概述

發(fā)病年齡高峰40-60歲，男性多于女性。腦轉移瘤占顱內腫瘤的10%-15%，惡性腫瘤病人尸檢中發(fā)現(xiàn)腫瘤有腦轉移約5%-30%。腦轉移的腫瘤原發(fā)部位以肺、乳腺、消化道腫瘤、腎癌常見，其中肺癌腦轉移占30%-40%，以肺小細胞癌和腺癌為多，有文章報道，小細胞未分化癌如生存期超過二年者，腦轉移率達80%。 

腦轉移瘤大多慢性起病，但病程往往進展迅速。大多數(shù)患者有中樞神經系統(tǒng)功能紊亂的癥狀，大約50%的患者有頭痛癥狀，以及常見的惡心、嘔吐、語言障礙、肢體肌力減退、共濟失調、顱神經麻痹等。

25%的患者出現(xiàn)視乳頭水腫。發(fā)病部位以大腦中動脈供血區(qū)等血運較豐富區(qū)域為主，占一半以上，而且容易發(fā)生在灰質和白質交界處，以額、顳、頂葉多見，枕葉少見。小細胞肺癌常發(fā)生于小腦轉移。顱內轉移瘤70%-80%是多發(fā)的。

腦轉移瘤規(guī)范治療方案

1.手術 ①單發(fā)性轉移瘤，原發(fā)灶已切除或暫時尚未找到原發(fā)灶，且能耐受手術者；②多發(fā)性病灶，較大者已引起明顯顱內高壓威脅患者生命者。2.禁忌證 ①原發(fā)腫瘤晚期，呈惡病質者。②多發(fā)性病灶伴彌散性腦水腫者。3.立體定向放射外科（質子治療、伽瑪?shù)�、X刀）治療 適合于單發(fā)或多發(fā)轉移瘤，其療效與手術治療相仿。4.化療 根據原發(fā)灶的病理性質及基因檢測結果選用化療藥物。

典型病例

患者，男，92歲

于2022年9月27日因“腹痛4月、加重伴腹脹1月余”到山東某醫(yī)院就診，入院針對結“腸癌”于2022.10.04在全麻下行右半結腸根治性切除術、小腸結腸吻合術，術程順利，術后病理示：（右半結腸）回盲部潰瘍型中分化腺癌，Ki67-50%+。術后未補充其他治療。2023年9月雙眼視物模糊，再次到該院就診，診斷為“眼外肌神經麻痹”，予以營養(yǎng)神經等對癥治療，效果欠佳。2023年10月患者出現(xiàn)左側口角流涎、漏飯，感覺減退，并逐漸加重。再次到該院查頭顱MR示：左側額葉皮層下占位，結合病史，考慮轉移。2023年10月30日為行質子放療來我院，經質子治療專家組會診，可行局部質子治療。

治療前后圖像展示

2023.10 質子治療前 占位效應明顯（上圖）

2024.2質子治療后復查MR見輕度異常信號，水腫消失，未見復發(fā)征象（上圖）

關愛天使-兒童腫瘤質子治療救助報名流程如下：

1·咨詢電話：

救助辦公室：0533-4916222

救助辦公室主任：蔣主任13805334429

2·報名方式：

本次報名方式僅限線上小程序，您可以關注“關愛天使質子治療”小程序了解項目詳情，進行項目報名或統(tǒng)一報名口（微信掃碼）：

3·救助流程：

3.1、專家組對患者進行線下會診，符合減免救助標準的人員經專家組會診同意后辦理入院手續(xù)。

3.2、患者住院期間，醫(yī)院按照相關規(guī)定提供合理、規(guī)范的診療服務。

3.3、減免費用為質子治療費。

3.4、每月為符合救助標準的1-3名兒童腫瘤患者提供免費質子治療（篩選條件以提交報名成功時間為準）。