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卵巢癌質(zhì)子治療一年后腫瘤奇跡般消失,68個(gè)月后未見(jiàn)腫瘤復(fù)發(fā)征象。时间:2024-04-18 作者:萬(wàn)杰質(zhì)子中心【原创】 卵巢惡性腫瘤(卵巢癌)在女性常見(jiàn)惡性腫瘤中占2.4%~6.5%,在女性生殖系統(tǒng)癌瘤中占第3位,次于宮頸癌和宮體癌。近幾年來(lái),由于對(duì)宮頸癌及宮體癌的防治,取得了一定的成效,而有關(guān)卵巢癌的防治方面收效相對(duì)較小。所以在婦女生殖系統(tǒng)癌瘤中,卵巢癌是造成死亡原因最高的一種腫瘤。北京市8個(gè)醫(yī)院的材料中,卵巢惡性腫瘤占女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的22.9%。卵巢惡性腫瘤中,不論是國(guó)內(nèi)或國(guó)外的資料,均以上皮性癌最為多見(jiàn)。中國(guó)惡性生殖細(xì)胞腫瘤的發(fā)病率,據(jù)幾位作者的報(bào)道,均比國(guó)外發(fā)病率高。為什么有這種國(guó)家之間的差別,是值得進(jìn)一步探索的問(wèn)題。卵巢惡性腫瘤屬中醫(yī)學(xué)"癥瘕"、"積聚"、"腸覃"、"石瘕"的范疇。造成其病死率居高不下的原因是由于卵巢惡性腫瘤生長(zhǎng)部位隱蔽,無(wú)法直接看到,早期卵巢惡性腫瘤癥狀不明顯,仍缺乏簡(jiǎn)便實(shí)用的診斷方法。 早期可無(wú)癥狀,多在手術(shù)中及病理檢查確診。⒉ 晚期常有腹脹、腹大或下腹部包塊、或包塊長(zhǎng)大迅速,往往病程短。⒊ 可有膀胱或直腸壓迫癥狀。⒋ 可伴有疼痛、發(fā)熱、貧血、無(wú)力及消瘦等惡病質(zhì)表現(xiàn)。如腫瘤破裂或扭轉(zhuǎn)可致急腹痛。⒌ 某些卵巢腫瘤可分泌雌激素或睪丸素,可發(fā)生異常陰道出血、絕經(jīng)后出血、青春期前幼女性早熟、生育年齡婦女繼發(fā)閉經(jīng)、男性化等內(nèi)分泌癥狀。⒍ 體征:⑴全身檢查:特別注意淺表淋巴結(jié)、乳腺、腹部(膨隆、腹水、腫塊)、肝、脾及直腸等有無(wú)異常及腫塊。⑵盆腔檢查:應(yīng)行雙合診和三合診檢查子宮和附件,注意腫塊的部位、側(cè)別、大小、形狀、質(zhì)地、活動(dòng)度、表面情況、壓痛及子宮后陷窩結(jié)節(jié)等。應(yīng)特別注意提示惡性可能的體征如:雙側(cè)性、實(shí)性或囊實(shí)性、腫瘤表面有結(jié)節(jié)或外形不規(guī)則、活動(dòng)度差或不活動(dòng)、后陷窩結(jié)節(jié)、腫塊增長(zhǎng)快、腹水、晚期惡病質(zhì)、肝脾腫大、大網(wǎng)膜腫塊、以及腸梗阻等臨床表現(xiàn)。 卵巢癌的病因目前尚不清楚,其發(fā)病可能與年齡、生育、血型、精神因素及環(huán)境有關(guān)。卵巢癌可發(fā)生在任何年齡。年齡越高,發(fā)病越多。一般多見(jiàn)于更年期和絕經(jīng)期婦女。不同類(lèi)型的卵巢癌年齡分布不同。卵巢上皮癌有多數(shù)的卵巢癌年齡分布也不同。卵巢上皮癌大多數(shù)發(fā)生于40~60歲左右;性索間質(zhì)腫瘤類(lèi)似卵巢上皮癌,隨年齡增長(zhǎng)而上升;生殖細(xì)胞腫瘤多見(jiàn)于20歲以前的年輕女性。獨(dú)身或未生育的婦女卵巢癌發(fā)病率高。有人統(tǒng)計(jì),獨(dú)身者的卵巢癌發(fā)病率較已婚者高60%~70%。有人分析發(fā)現(xiàn)A型血者卵巢癌發(fā)病率高。O型血者的發(fā)病率較低。精神因素對(duì)卵巢癌的發(fā)生發(fā)展有一定的影響。性格急躁,長(zhǎng)期精神刺激可導(dǎo)致宿主免疫監(jiān)視系統(tǒng)受損,對(duì)腫瘤生長(zhǎng)有促進(jìn)作用。有試驗(yàn)表明,卵巢對(duì)工業(yè)城市的煙霧污染相當(dāng)敏感,其中所含的多環(huán)芳香烴化合物,如苯并芘,經(jīng)血流帶到卵巢后,可被卵巢細(xì)胞中酶轉(zhuǎn)化為具有更強(qiáng)反應(yīng)形式。主要破壞卵母細(xì)胞。卵巢對(duì)香煙也很敏感,每天吸20支香煙的婦女,閉經(jīng)早,卵巢癌發(fā)病率高,經(jīng)常接觸滑石粉、石棉的人患卵巢癌的機(jī)會(huì)較多。 卵巢癌的病因病機(jī)雖然西醫(yī)目前尚不明了,但根據(jù)中國(guó)歷代醫(yī)學(xué)家對(duì)“癥瘕"的描述及中醫(yī)學(xué)理論分析,外感邪毒、內(nèi)傷飲食及情志抑郁為其致病因素,而臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào),正氣虛損則是致病基礎(chǔ)。常;橐蚬罱K使痰、濕、氣、血瘀滯于沖任、胞脈,久之則導(dǎo)致卵巢癌的發(fā)生。本病的病理性質(zhì)總歸屬本虛標(biāo)實(shí)。 卵巢惡性腫瘤(卵巢癌)在女性常見(jiàn)惡性腫瘤中占2.4%~6.5%,在女性生殖系統(tǒng)癌瘤中占第3位,次于宮頸癌和宮體癌。但卵巢上皮癌死亡率卻占各類(lèi)婦科腫瘤的首位,對(duì)婦女生命造成嚴(yán)重威脅。由于卵巢的胚胎發(fā)育、組織解剖及內(nèi)分泌功能較復(fù)雜,早期癥狀不典型,術(shù)前鑒別卵巢腫瘤的組織類(lèi)型及良惡性相當(dāng)困難。卵巢惡性腫瘤中以上皮癌最多見(jiàn),其次是惡性生殖細(xì)胞腫瘤。卵巢上皮癌患者手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤局限于卵巢的僅占30%,大多數(shù)已擴(kuò)散到子宮,雙側(cè)附件,大網(wǎng)膜及盆腔各器官,所以在診斷上是一大難題。 卵巢卵巢癌手術(shù)+輔助化療后易復(fù)發(fā) 一般而言,所有卵巢癌的治療方法都以手術(shù)為主,包括切除兩邊卵巢、子宮、輸卵管、和盆腹腔受侵犯的器官。由于卵巢癌容易復(fù)發(fā),手術(shù)后,大部份患者都會(huì)接受化療作輔助治療,降低復(fù)發(fā)機(jī)會(huì),一般會(huì)進(jìn)行6至8個(gè)療程,每三個(gè)星期一次。 即使采取了上述治療,卵巢癌的復(fù)發(fā)率仍然偏高,整體存活率不理想;同時(shí),未必所有患者都能接受化療的副作用,如惡心、嘔吐及脫發(fā)等;再者,由于腫瘤細(xì)胞會(huì)「適應(yīng)」化療藥物,逐漸對(duì)化療藥物出現(xiàn)抗藥性,令多線化療均會(huì)隨時(shí)間失效,亦使復(fù)發(fā)愈來(lái)愈頻密。當(dāng)患者復(fù)發(fā),只能再次使用化療,即使初期化療有效,療效都會(huì)隨時(shí)間而下降,且患者更要承受不少化療副作用。 助化療 質(zhì)子治療成卵巢癌救命稻草 質(zhì)子治療是將失掉電子的氫原子原子核,利用回旋加速器或者同步加速器加速到光速約70%,以這種極快的速度穿透到人體內(nèi)部,到達(dá)癌細(xì)胞所在的特定部位,速度突然降低并停止,在射程終點(diǎn)處形成一個(gè)尖銳的劑量峰,稱(chēng)為Bragg峰(“布拉格峰”),釋放出最大能量,將癌細(xì)胞殺死。 質(zhì)子治療對(duì)比普通放療在卵巢癌治療方面有一定的優(yōu)勢(shì): ① 卵巢癌鄰近很多重要器官,如腎、膀胱、胰腺等,普通放療劑量太大,容易造成嚴(yán)重副作用,劑量小又達(dá)不到治療效果,質(zhì)子線小于普通放療的X線的劑量就能達(dá)到相同的治療效果; ② 質(zhì)子治療獨(dú)特的布拉格峰原理,使得大部分劑量完全落在腫瘤部位,其他組織器官幾乎不受影響,因此,不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重副作用; ③ 質(zhì)子束以高速進(jìn)入人體,穿透力強(qiáng),能量可以自由控制調(diào)節(jié)到達(dá)人體組織任意深度,而普通X線穿透力稍弱,達(dá)到腫瘤深度時(shí)候,劑量剩余無(wú)幾,都在其他組織部位消耗掉了; ④ 質(zhì)子治療能提升對(duì)腫瘤局部的控制,特別是病灶單一的局部腫瘤,同時(shí)由于對(duì)周邊正常組織和神經(jīng)、器官的保護(hù)非常好,傷害極低,患者的生存質(zhì)量顯著提高。 卵巢癌質(zhì)卵巢癌質(zhì)子治療成功案例 患者:女, 49歲 患者于2016年8月初無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹脹,腹部漸膨隆,并伴食欲減退、消瘦。去醫(yī)院進(jìn)行盆腹腔彩、腫瘤標(biāo)志物檢查、CT檢查之后懷疑卵巢癌,腹盆腔積液;右側(cè)腹膜結(jié)節(jié),轉(zhuǎn)移可能性大;盆腔多發(fā)占位,淋巴結(jié)腫大,惡性可能性大。行腹腔穿刺引流,引流血性腹水900ml。腹水查見(jiàn)可疑腫瘤細(xì)胞。診斷為卵巢癌。 馬上給予化療2周期,紫杉醇注射液+卡鉑;颊呋熀蟪霈F(xiàn)Ⅱ度骨髓抑制,I度消化道反應(yīng),手指及足底麻木,I度外周神經(jīng)毒性。2周期復(fù)查CT療效評(píng)價(jià)為SD。 2016年10月醫(yī)生建議患者手術(shù)治療,患者及家屬拒絕行手術(shù)。后經(jīng)各科專(zhuān)家會(huì)診,建議行質(zhì)子治療。 質(zhì)子治療前CT圖像:可見(jiàn)盆腔巨大占位,鄰近直腸壓迫明顯。 質(zhì)子治療劑量分布:質(zhì)子治療劑量分布均勻,相鄰直腸、膀胱、股骨頭等重要組織器官保護(hù)明顯。 質(zhì)子治療前后圖像對(duì)比:質(zhì)子治療四個(gè)月后復(fù)查圖像:腫瘤較治療前明顯縮小,受壓直腸恢復(fù)正常,病人癥狀得到改善,化驗(yàn)檢查,腫瘤標(biāo)志物CA125由原來(lái)255.1U/ml,降至38.9U/ml(參考值0~35U/ml);一年后復(fù)查,腫瘤縮小90%。 一年零兩個(gè)月后復(fù)查,腫瘤消失 檢驗(yàn)報(bào)告如下:腫瘤標(biāo)志物CA125由原來(lái)255.1U/ml,降至現(xiàn)在的17.6U/ml(參考值0~35U/ml)。 關(guān)愛(ài)天使-兒童腫瘤質(zhì)子治療救助報(bào)名流程如下: 1·咨詢(xún)電話: 救助辦公室:0533-4916222 質(zhì)子中心主任:蔣主任13805334429 2·報(bào)名方式:本次報(bào)名方式僅限線上小程序,您可以關(guān)注“關(guān)愛(ài)天使質(zhì)子治療”小程序了解項(xiàng)目詳情,進(jìn)行項(xiàng)目報(bào)名或統(tǒng)一報(bào)名口(微信掃碼): 3·救助流程: 3.1、專(zhuān)家組對(duì)患者進(jìn)行線下會(huì)診,符合減免救助標(biāo)準(zhǔn)的人員經(jīng)專(zhuān)家組會(huì)診同意后辦理入院手續(xù)。 3.2、患者住院期間,醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)定提供合理、規(guī)范的診療服務(wù)。 3.3、減免費(fèi)用為質(zhì)子治療費(fèi)。 3.4、每月為符合救助標(biāo)準(zhǔn)的1-3名兒童腫瘤患者提供免費(fèi)質(zhì)子治療(篩選條件以提交報(bào)名成功時(shí)間為準(zhǔn))。 |