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質(zhì)子治療常見問題(答)

时间:2024-07-11     作者:萬杰質(zhì)子中心【原创】

1、什么是“質(zhì)子治療”?

 質(zhì)子治療,是世界上先進、精確、尖端且適用于多種腫瘤的有效放療手段。質(zhì)子治療也被稱為“質(zhì)子束治療”、“質(zhì)子刀”,與我們聽說過的“伽瑪?shù)丁、“光子刀”一樣,這并不是真正意義上的“刀”,實則為一種放療的形式。

 質(zhì)子治療使用質(zhì)子加速后產(chǎn)生的電離放射線,以極高的速度進入人體,通過特殊形狀的設備進行引導,最終到達靶向腫瘤部位,對周圍健康組織的傷害降到最低。質(zhì)子治療通常被用于人體關鍵部位的癌癥治療。

簡單來說,在一臺上百噸重的設備中,向著人體的腫瘤細胞,打出時速在三分之二光速的高能粒子。這就是質(zhì)子治療。如果說一般的高能X光放療技術類似于高速子彈在掃射并穿越腫瘤,那么質(zhì)子治療就類似于一顆深水炸彈,可以只在腫瘤的位置上定向爆破,在腫瘤后方則完全沒有劑量,所以它可說是精準醫(yī)療的典范。

 

2、質(zhì)子治療有什么副作用嗎?

質(zhì)子治療小到?jīng)]有副作用,相對于傳統(tǒng)形式的放射,質(zhì)子放射劑量可以提至更高。

 

3、質(zhì)子也是放療,它比普通放療好在哪?

  說到癌癥治療,最佳治療方式當然是用單一種方法清除體內(nèi)所有癌細胞,而不傷害到正常細胞的“一兵一卒”。在放療界,大家一直追求讓射線更多照射腫瘤,而更少照射正常組織上,其中很重要的方法就是射線的選擇。簡單來說,質(zhì)子治療比起普通放療(X射線)的優(yōu)勢在于布拉格峰現(xiàn)象。

圖片1.png

圖:質(zhì)子博拉格峰

 

  由上圖可見,傳統(tǒng)的X射線在進入人體表開始,穿過正常組織到達腫瘤前整個過程都在釋放輻射能量,能量從進入人體開始即呈指數(shù)下降,且在穿過腫瘤組織后,還有能量繼續(xù)釋放。而質(zhì)子則可以在到達腫瘤部位才釋放出最大能量,同時在經(jīng)過腫瘤后幾乎沒有能量射出,這就是“布拉格峰”。因此,質(zhì)子射線能夠?qū)⒎派淠芰烤_分布在腫瘤上而對周圍正常組織器官大大減少照射。

圖片2.png

圖:傳統(tǒng)X射線放療與質(zhì)子射線放療劑量分布示意圖比較。

 

質(zhì)子治療有點像“定向爆破”,能夠精確投射定向?qū)棧ㄙ|(zhì)子)到指定腫瘤部位,達到殺死腫瘤的目的。

 

而傳統(tǒng)的X射線,雖然也能“爆破”腫瘤,但是在穿過人體時,大部分就被擋在了皮膚上,而且一路上炸藥還在不斷爆炸,等到了腫瘤部位,彈藥所剩都已經(jīng)不多了,而且在穿過腫瘤后,還在繼續(xù)爆炸,典型的“大殺器”,傷敵一千同時還得自損N百。

 

4、質(zhì)子可不可以與其他形式治療一起采用?

根據(jù)患者病情不同,質(zhì)子可以于其它形式治療組合使用,與傳統(tǒng)的放射、化療/和后續(xù)手術治療

 

5、我的初診醫(yī)生從來沒有說過質(zhì)子治療作為癌癥治療首選。

質(zhì)子治療是1954年提出。當時的治療應用范圍很窄,世界上沒有一家醫(yī)院建立質(zhì)子治療中心,直至1990年世界上首家質(zhì)子治療中心在美國羅琳大學建立,質(zhì)子治療才被廣大放射腫瘤學家所認識,但都沒有質(zhì)子治療經(jīng)驗。他們難以告知患者質(zhì)子治療這種方式,目前在中國質(zhì)子治療只有淄博萬杰腫瘤醫(yī)院引進,是2004年末投入運營。質(zhì)子在中國還是一個新興的腫瘤醫(yī)療手段,因為設備價格非常昂貴,不像其它治療設備那樣得以普及,因此質(zhì)子治療在中國得到普及認識還是一個過程,像萬杰腫瘤醫(yī)院在1993年引進中國第一臺伽瑪?shù)兑粯,從無到有,得到中國更多醫(yī)生認知、了解、以及大量使用普及需要一個過程。

 

6、質(zhì)子治療需要治療多久?

質(zhì)子治療時間不定,可以一周至三周,或者更長些,這主要取決于患者腫瘤部位。長時間治療也是對疾病分割治療而決定的,采用合理計量進行治療,最后達到一個總的劑量。正常細胞通常對于小劑量恢復極快,我們采用小劑量放射,通過在較長時間內(nèi)給與小劑量治療,使正常細胞得以恢復,而對癌細胞造成致命的破壞。實際每次治療時間只需幾秒鐘,包括擺位等治療前準備也就30分鐘。

 

7、質(zhì)子治療的費用

目前在全世界各質(zhì)子治療中心費用大都在10萬美金左右,約合人民幣上百萬元。中國的質(zhì)子治療根據(jù)我國實際病人經(jīng)濟承受力等因素考慮,目前收費標準是發(fā)達國家的十分之一左右作為治療費用,是非常低廉的,旨在讓中國更多腫瘤患者得到國際最先進質(zhì)子治療,通過質(zhì)子治療挽救更多生命,提高腫瘤癌癥患者生活質(zhì)量。一個完整的質(zhì)子治療計劃,需要1-20幾次治療,這個完整計劃治療結束是按照1次收取。

 

8質(zhì)子治療對腫瘤患者有何好處?

 

  放療有風險和副作用,尤其是對心、腦、肺、胃腸等重要器官周圍的腫瘤,一旦這些器官接受的照射劑量達到一定數(shù)值,就可能產(chǎn)生一些放射副作用,有些是短期可逆的,有些則是長期不可逆的。

 

最常見的副作用如放射性皮炎、放射性肺炎、心肌缺血、胃腸反應、認知功能受損、視力聽力受損等等,輕者影響生活質(zhì)量,重者可能影響患者治療過程從而影響治療療效。接受質(zhì)子射線放療的患者,由于周圍正常組織器官受到的射線照射明顯低于X射線放療,理論上可以明顯降低由于放射造成的近遠期副作用。

 

  在兒童癌癥治療中,質(zhì)子放療的優(yōu)勢尤其受到關注。一方面兒童組織對射線更加敏感,另一方面很多兒童治療后都有較長的生存期,因此遠期的生活、生存質(zhì)量非常重要。質(zhì)子治療可以減少兒童正常組織器官所受放射劑量,降低諸如胃腸道、肺炎、心臟疾病發(fā)生風險,以及減少腦照射導致的視力、聽力、智力及生長發(fā)育的影響。同時可以減少繼發(fā)性腫瘤的風險:由于正常組織在放療中受到輻射破壞,接受過放療的兒童一生中再次發(fā)生新腫瘤的風險顯著高于正常兒童,所以減少對正常組織的照射非常重要。

 

9、腫瘤多處轉移質(zhì)子治療怎么收費

對于已經(jīng)發(fā)生轉移的腫瘤患者,收費考慮到國內(nèi)經(jīng)濟承擔能力,是以靶點收費的,例如肺癌腦轉移患者,以肺癌治療收取基礎治療費,增加腦部腫瘤一個靶點加收3萬元(大陸以外港澳臺、國外患者5萬)。以肝癌肝內(nèi)轉移為例,如果可以把肝內(nèi)轉移腫瘤計劃在一個靶區(qū)內(nèi)治療的話,只收取基礎治療費

 

10、為什么選擇質(zhì)子治療?

有許多優(yōu)勢,選擇質(zhì)子治療。完全無創(chuàng),無切口,減少或消除了癌癥。這使它成為理想的腫瘤治療選擇,在每日一次的治療,也完全無痛,病人可以在治療后自由行動。

最重要是質(zhì)子治療使患者的生活得到很好保障,由于質(zhì)子治療的準確性,很多的放射治療副作用可大大減少。這意味著要低得多的副作用機會,如前列腺癌患者可避免尿失禁和陽痿。用過質(zhì)子治療后依然享有性功能,完全可以像健康人那樣生活。

 

11、質(zhì)子輻射會不會留在我的體內(nèi)?
你的身體不會成為放射性,而且沒有風險的輻射暴露給他人。

 

12、質(zhì)子治療對腫瘤患者有何好處?

  放療有風險和副作用,尤其是對心、腦、肺、胃腸等重要器官周圍的腫瘤,一旦這些器官接受的照射劑量達到一定數(shù)值,就可能產(chǎn)生一些放射副作用,有些是短期可逆的,有些則是長期不可逆的。

 

最常見的副作用如放射性皮炎、放射性肺炎、心肌缺血、胃腸反應、認知功能受損、視力聽力受損等等,輕者影響生活質(zhì)量,重者可能影響患者治療過程從而影響治療療效。接受質(zhì)子射線放療的患者,由于周圍正常組織器官受到的射線照射明顯低于X射線放療,理論上可以明顯降低由于放射造成的近遠期副作用。

 

  在兒童癌癥治療中,質(zhì)子放療的優(yōu)勢尤其受到關注。一方面兒童組織對射線更加敏感,另一方面很多兒童治療后都有較長的生存期,因此遠期的生活、生存質(zhì)量非常重要。質(zhì)子治療可以減少兒童正常組織器官所受放射劑量,降低諸如胃腸道、肺炎、心臟疾病發(fā)生風險,以及減少腦照射導致的視力、聽力、智力及生長發(fā)育的影響。同時可以減少繼發(fā)性腫瘤的風險:由于正常組織在放療中受到輻射破壞,接受過放療的兒童一生中再次發(fā)生新腫瘤的風險顯著高于正常兒童,所以減少對正常組織的照射非常重要。

 

13、光子和質(zhì)子放射治療的區(qū)別?

光子射線彌補傳統(tǒng)的X射線,患者身體遺留輻射,低收費。部分的光子射線的能量是存放在腫瘤周圍健康組織的,雖然低收費,但是可造成副作用和不必要的組織損傷,而且有時甚至沒有達到腫瘤充足足夠放射治療劑量。質(zhì)子束能提供足夠的能量(可調(diào)節(jié)),質(zhì)子束“入口劑量很低”(在腫瘤前面的劑量)。質(zhì)子束也有高劑量‘博拉格峰”區(qū),其目的是覆蓋整個腫瘤,退出劑量沒有查過腫瘤治療所涉及區(qū)。

質(zhì)子治療,一方面,質(zhì)子束可以高速進入人體,減少與正常組織作用,質(zhì)子束精度相當精確。由于質(zhì)子輻射光束可以到達患者身體的任何部位,然后在計算機預定地方放慢停止,當質(zhì)子放慢并停止在預定的病灶部位,他們釋放了一陣能源(博拉格峰)然后迅速衰退消失。醫(yī)生設計質(zhì)子放射治療,使治療放射能量發(fā)生在癌癥病灶精確位置,最大限度減少正常組織損害,保護周圍健康組織。

 

14、為什么選擇萬杰腫瘤醫(yī)院質(zhì)子治療?

淄博萬杰腫瘤醫(yī)院是世界上第三個運用質(zhì)子治療腫瘤的治療中心,經(jīng)過5年運行,已經(jīng)成功治療千余例各部位腫瘤患者,效果理想。該中心特聘十幾位國際知名腫瘤專家、質(zhì)子治療專家和物理專家。其診療經(jīng)驗十分豐富,作為中國唯一一家質(zhì)子治療中心,在2006年成功舉行了第46界質(zhì)子(粒子)腫瘤放射會議。

萬杰質(zhì)子治療中心收費在國際上也是最低的,相比國外每次百萬元的治療費用,在該中心你只需支付他們的十分之一左右,即可享受到世界最先進質(zhì)子治療。綜合比較萬杰質(zhì)子中心更適合世界各地腫瘤患者治療選擇,目前萬杰質(zhì)子治療中心每年接受大量來自歐美國家患者。

 

15、為什么世界上質(zhì)子治療中心那么少?

截止到中國第一家質(zhì)子治療中心萬杰質(zhì)子治療中心建成投入使用,成為世界第四個質(zhì)子治療中心,國際上還有9個新建在發(fā)達國家籌建,質(zhì)子治療系統(tǒng)設備價格昂貴,大約需要1億美元(6億人民幣),以及后期高昂的維護費用,以目前國際收費來看,回收成本也是很困難的。這些因素限制了質(zhì)子治療系統(tǒng)得到普及的障礙。萬杰腫瘤醫(yī)院作為中國最先進的腫瘤醫(yī)院不遺余力的追求,在世界銀行幫助下得以建造了世界第四個質(zhì)子治療中心,也是中國唯一一個質(zhì)子癌癥治療中心。

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