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室管膜瘤的檢查方法时间:2018-07-04 作者:淄博萬杰腫瘤醫(yī)院 如果能在早期及時發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療,室管膜瘤的治愈率可以達到70%,而實際情況是:在中國,室管膜瘤患者總的臨床治愈率僅為15%,早期發(fā)現(xiàn)率低是根本的問題。這主要是由于室管膜瘤的初發(fā)癥狀不明顯,容易被患者和醫(yī)生所忽視,給檢查和確診帶來了很大困難。萬杰質(zhì)子治療中心對室管膜瘤擁有豐富的診斷和治療經(jīng)驗,下面就詳細介紹室管膜瘤常見的檢查方法有哪些。 1.血液檢查 (1)血常規(guī)檢查:由于室管膜瘤常見的治療手段都可能出現(xiàn)影響血液系統(tǒng)的副作用(如化療、放療最常見的副作用:骨髓抑制導致白細胞降低),因此在治療前、治療中、治療后的血常規(guī)檢查都是不可缺少的。 (2)血液生化檢查:目的在于檢查存在于血液中的各類離子、糖類、脂肪、蛋白質(zhì)及各類酶、激素等物質(zhì),有助于發(fā)現(xiàn)某些器官的異常情況。如肝臟或腎臟異常情況可能是肝腎功能損傷,也可能是腫瘤轉(zhuǎn)移造成。乳酸脫氫酶(LDH)嚴重超標可能意味著患者體內(nèi)腫瘤負荷較大。 (3)腫瘤標志物檢查:腫瘤標志物是室管膜瘤治療中常見的一個檢查指標。雖然它不作為室管膜瘤的診斷標準,但通過腫瘤標志物輔助判斷病情的變化也是治療過程中非常重要的一個環(huán)節(jié)。如NSE是小細胞室管膜瘤首選標志物,用于小細胞室管膜瘤的診斷和監(jiān)測治療反應;CYFRA21-1是非小細胞室管膜瘤的首選標記物,對鱗癌診斷的敏感性可達60%等。不過單純以腫瘤標志物來監(jiān)測病情是非常不穩(wěn)妥的,一定要加上其他檢查手段共同判斷病情。 2.影像學檢查 (1)CT檢查:腫瘤在CT平掃上呈邊界清楚的稍高密度影,其中夾雜有低密度。瘤內(nèi)常有高密度鈣化表現(xiàn),幕上腫瘤鈣化與囊變較幕下腫瘤多見。部分幕上腫瘤位于腦實質(zhì)內(nèi),周圍腦組織呈輕至中度水腫帶。 (2)核磁檢查:在MRI上,T1加權(quán)為低、等信號影,質(zhì)子加權(quán)與T2加權(quán)呈高信號。注射增強劑后腫瘤呈中度至明顯的強化影,部分為不規(guī)則強化。核磁檢查最常用于腦部的檢查與脊椎脊髓的檢查(腦部核磁與脊椎核磁)。 (3)骨掃描檢查:用于診斷骨骼部位的腫瘤,幫助確定癌癥是否轉(zhuǎn)移到了骨頭。通常情況下,當患者出現(xiàn)骨痛,而其它檢查結(jié)果還不完善時,醫(yī)生可能會建議患者進行骨掃描檢查。 (4)PET-CT檢查:相較于普通CT檢查,PET-CT可以清晰的分辨出除腦部以外身體各處是否存在腫塊,腫塊的大小、以及該腫塊是否為癌癥。通過PET-CT可以清晰的分辨出患者的腫瘤是否存在擴散情況,擴散到了哪些區(qū)域,甚至通過腫瘤對該放射性糖類的攝取分辨出患者的腫瘤活性情況等。對于疑似室管膜瘤、特別是疑似晚期室管膜瘤的患者,可以通過PET-CT來確診腫瘤、確診腫瘤是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。通過PET-CT確診后,通常情況下患者不需要再次進行骨掃描檢查。但值得注意的是,由于PET-CT存在放射性,對人體存在一定傷害,目前并未將PET-CT納入臨床常規(guī)體檢項目。 3.病理診斷 腰椎穿刺:絕大多數(shù)病人腰椎穿刺壓力增高,特別是在幕下腫瘤合并腦積水時更加突出。約半數(shù)病人腦脊液蛋白增高,約近1/5的病人腦脊液細胞數(shù)增高。由于常有腫瘤細胞脫落于腦脊液中,故鏡檢腦脊液時需要注意和白細胞鑒別。 萬杰質(zhì)子治療中心提示: 室管膜瘤疾病我們是不能忽視的,一定要在患病的時候及時診斷確診,及時的做好治療,不要錯過了治療的最佳時機,避免室管膜瘤疾病的發(fā)生帶來太多的健康危害。為了幫助人們在患病的時候及時的發(fā)現(xiàn)及時的治療,提醒廣大讀者一定要注意以上提到的臨床癥狀,當出現(xiàn)的時候應引起患者和家屬的警惕,選擇更加專業(yè)的機構(gòu)進行復診,避免延誤病情。 上一篇室管膜瘤的癥狀體征下一篇室管膜瘤的常規(guī)治療 |
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