支氣管肺癌 是肺部最常見的惡性腫瘤。

1 ．刺激性咳嗽、大多為乾咳或白色泡沫痰。 2. 血痰常為痰中帶血點或血絲。 3 . 癌腫長大造成支氣管不同程度阻塞時，可出現(xiàn)胸悶、哮喘、氣促及局限性哮鳴音、局部肺氣腫等癥狀和體征。 4. 支氣管完全阻塞時，出現(xiàn)相應(yīng)肺組織肺不張的體征。

肺癌按腫瘤發(fā)生的部位可分為中央型與周圍型。發(fā)生在支氣管段開口以上的稱中央型，開口以下則稱周圍型。肺癌組織學(xué)分型按世界衛(wèi)生組織分為 8 型：①鱗狀上皮細(xì)胞癌。②小細(xì)胞分化癌。③腺癌。④大細(xì)胞癌。⑤鱗腺癌（ 混合型）。 ⑥ ～ ⑧ 其他類型肺癌。

支氣管肺癌 的診斷治療：

1、支氣管 鏡檢查支氣管鏡檢查是診斷肺癌的一個重要措施。通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內(nèi)膜及管腔的病理變化情況。窺見癌腫或癌性浸潤者，可采取組織供病理切片檢查，或吸取支氣管分泌物作細(xì)胞學(xué)檢查，以明確診斷和判定組織學(xué)類型。但支氣管腺瘤由于血管豐富，不宜作支氣管鏡活組織檢查，以免引起大量出血。支氣管鏡檢查尚可觀察隆突和支氣管的位置、形態(tài)、寬度和活動度，必要時采取組織作病理檢查尚有助于了解病變的范圍、切除術(shù)的可能性和肺切除的范圍。過去使用的硬管型支氣管鏡僅能窺見較大的支氣管，對中央型肺癌的診斷價值較大。近 20 年來纖維光導(dǎo)支氣管鏡得到廣泛應(yīng)用，這種支氣管鏡管徑較細(xì)，柔軟可彎曲，能伸入各個肺葉、肺段及大多數(shù)亞段支氣管，并可應(yīng)用細(xì)胞刷或在Ｘ線電視透視定位下于肺組織內(nèi)放入活組織鉗，采取供病理檢查的標(biāo)本，從而可提高支氣管鏡檢查的陽性率，對周圍型支氣管肺癌早期診斷也很有幫助。

2、原發(fā)癌腫尚局限在肺內(nèi)，尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病例，以外科手術(shù)治療為主，術(shù)后可根據(jù)病理切片所見，輔以其他療法是首選的治療方案。

3、對病變已屬失去根治手術(shù)機會的晚期患者，若在Ⅲｂ期前，仍可爭取切除腫瘤和清掃區(qū)域內(nèi)淋巴結(jié)，有望獲良好效果。

4、 手術(shù)切除的范圍應(yīng)按病人的具體情況區(qū)別對待，即要全部清除癌變組織，又要盡量保存肺功能。

5、 抗癌藥物應(yīng)用：在各種類型的肺癌中，未分化小細(xì)胞肺癌最敏感，療效最好，鱗癌次之，腺癌敏感度最低。近年來選用幾種作用于不同細(xì)胞周期的藥物聯(lián)合使用。術(shù)前行支氣管動脈內(nèi)插管用抗癌灌注治療，亦可縮小癌源，提高切除率。 6. 其他中西藥物能起輔助治療作用。

6、放射療法：放射治療是局部殺傷癌腫病源的一種方法。在各型肺癌中未分化小細(xì)胞癌最為敏感，其次為鱗狀上皮細(xì)胞癌，腺癌敏感度稍低。目前常用于病變范圍廣泛，出現(xiàn)運處轉(zhuǎn)移或因全身情況不良，不適于施行手術(shù)治療者，以改善癥狀和延長壽命。 放射治療亦可與手術(shù)治療綜合應(yīng)用。根據(jù)癌源部位和范圍，估計手術(shù)難度較大的病例，術(shù)前放療可提高手術(shù)切除率，未分化小細(xì)胞癌如適于手術(shù)切除者，術(shù)前放療可提高療效。其他類型的肺癌術(shù)前放療對療效的作用意見不一，因此不宜常規(guī)應(yīng)用。目前我院采用高端設(shè)備對其采取精確放療效果較其他治療明顯。特別是采用質(zhì)子系統(tǒng)的適形三維立體定向放射治療，效果更加理想。